Фото больничного листа нового образца

Оформление электронного больничного листа: порядок, условия, действия работодателя

С июля прошлого года больничный лист можно выписывать как в бумажном, так и в электронном виде. Но только в том случае, если пациент на это согласится, а врач будет иметь техническую возможность оформить цифровой документ. После этого подключенному к системе «Соцстрах» работодателю останется лишь дополнить его необходимой информацией и выплатить сотруднику пособие по нетрудоспособности.

Форма листка нетрудоспособности остается неизменной с 2011 года. Однако с прошлого года поменялся способ его выдачи – перестали оформлять исключительно на бумажном бланке. С 1 июля 2017 года пациентам больниц и поликлиник начали выдавать электронные больничные листы. Это новшество в порядке эксперимента вначале осваивали единичные регионы, среди которых была Москва. Пилотный проект признали успешным, и теперь электронные больничные можно оформить в десятках регионов. Лишь недостаточная материальная и техническая база медицинских учреждений мешает нововведению стать повсеместным.

Зачем потребовался «цифровой» больничный

Вводя электронный больничный лист, законодатели преследовали три основных цели:

• упростить взаимодействие между лечебной организацией, работодателем, заболевшим работником и ФСС;
• уменьшить оборот бумажных документов;
• повысить контроль над подлинностью листков нетрудоспособности, сделать прозрачной их выдачу.

Несмотря на то, что оформление «цифровых» больничных – законодательно разрешенная медицинская госуслуга, выписать их врач сможет только при выполнении трех обязательных условий:

1. Работодатель сотрудника зарегистрировался на официальном ведомственном сайте ФСС и открыл там личный кабинет.
2. Медицинское учреждение подключилось к специальной информационной системе по выдаче электронных листков нетрудоспособности.
3. Пациент оформил и подписал согласие о выдаче цифрового документа.

Скачать образец согласия работника на оформление электронного листка нетрудоспособности. Форма актуальна на январь 2018 года.

Если хотя бы одно из вышеуказанных обстоятельств отсутствует, работнику будет выдан обычный бумажный больничный.

Скачать типовую форму листка нетрудоспособности. Форма актуальна на январь 2018 года.

Законодательная база

Выдача электронных больничных листов, их заполнение в 2018 году регулируются несколькими нормативными актами:

Федеральный закон № 86 от 01.05.2017 о внесении изменений в отдельные правовые документы, запустивший эту систему в действие (повсеместно).

Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 – основной закон о страховании сотрудников на случай нетрудоспособности, беременности и родов. Услуге по выдаче больничных в электронном виде посвящена статья 13.

Правительственное Постановление № 1567 от 16.12.2017, утвердившее инструкцию взаимодействия между страхователем (работодателем), страховщиком (ФСС) и медучреждением.

Приказ Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 о порядке выписки больничных.

Как это работает

Электронный больничный документ медицинское учреждение открывает по следующей схеме:

1. Работник, посетив кабинет врача, сообщает ему о желании взять электронный листок нетрудоспособности (кратко – ЭЛН). При этом он:
   • сообщает доктору об участии работодателя-страхователя в информационном обмене сведениями, необходимыми для формирования «цифровых» больничных;
   • заполняет и подписывает заявление о согласии на выдачу документа в электронной форме;
   • предъявляет СНИЛС или сообщает его номер.
2. Врач отправляет онлайн-запрос в  информационную систему («Соцстрах») о присвоении документу номера. Получив его, медработник при помощи специально разработанного программного обеспечения производит заполнение ЭЛН. Номер больничного сообщают застрахованному лицу (пациенту).
3. Завершив действия по оформлению электронного больничного, доктор удостоверяет его цифровой личной подписью.
4. Сформированный документ по сети медицинское учреждение заверяет собственной подписью и направляет в «Соцстрах».

Если болезнь сотрудника затянулась, и понадобилось продление листка нетрудоспособности, он, по мере необходимости, дополняется новыми записями. После закрытия больничного, в ЭЛН вносится соответствующая запись, документ заверяется цифровой подписью доктора и клиники, а затем отправляется в «Соцстрах».

Данная услуга оказывается пациентам лечебных организаций бесплатно. Вся информация передается по специальным защищенным каналам, которые считаются недоступными для чужого взора или коррекции данных со стороны постороннего лица.

Действия кадровиков при получении ЭЛН

Узнав номер электронного листка нетрудоспособности, сотрудник сообщает его работодателю. По нему и номеру СНИЛС самого работника кадровики или бухгалтеры в электронном виде запрашивают данные о больничном в ФСС. Чтобы она высветилась на экране, необходимо щелкнуть по кнопке «ПОЛУЧИТЬ ЛН».

Когда представитель работодателя получит электронный документ, он вносит в него недостающую информацию, и исправляет, если что-то заполнено неверно (сообщение об этом он видит внутри системы). Для него в программе имеется красноречивая вкладка: «Заполняется работодателем». Туда он, в частности, вносит:

• наименование компании, где трудится застрахованное лицо;
• совместителем или основным работником является владелец гражданин, которому выписан больничный;
• его ИНН;
• фамилии с инициалами – руководителя фирмы и главбуха;
• средний заработок застрахованного сотрудника и его стаж;
• период нетрудоспособности;
• дата, когда он приступил к работе, и иные сведения.

На основе введенных данных пособие, положенное сотруднику в связи с нетрудоспособностью, рассчитывается программой автоматически. Сотрудник получает выплату за больничный лист, а данные о ее размере сообщаются страховщику –  в ФСС.

Преимущества и недостатки электронного оформления

С одной стороны, сокращение бумажной работы и высокая степень достоверности ЭЛН являются его неоспоримыми преимуществами над бумажными аналогами. Однако и недостатков у данного метода пока хватает.

Таблица 1. Достоинства и недостатки оформления больничных листов в электронном виде

Достоинства ЭЛН	Минусы ЭЛН
Данные о владельце ЭЛН вводятся один раз и не требуют повторного занесения, что высвобождает время врача на общение с пациентом.	Заполнять и выдавать электронные листки нетрудоспособности пока невозможно, если врач вызван пациенту на дом. Вероятно, в будущем будет разработан специальный гаджет.
Такие больничные невозможно испортить, что в масштабе страны приводит к существенной экономии.	Новая технология плохо усваивается медработниками старшего поколения и сотрудниками, плохо разбирающимися в компьютерных программах. Ее внедрение требует их дополнительного обучения.
Электронные ЛН гораздо сложнее подделать – это требует высокой технической грамотности, специальных знаний и трудоемкой работы.	Возможны вирусные атаки, после которых хранящиеся в системе данные могут быть либо полностью уничтожены, либо изменены на неверные.
При расчетах пособия допускается меньше непреднамеренных ошибок, их легче проверить и исправить.	Подключение к единой системе «Соцстрах» потребует дополнительных денежных вложений (приобретение компьютеров, программное обеспечение, обучающие мероприятия и т.д.).
Отпадает необходимость в многочисленных проверках со стороны страховщика.	Неумелое обращение врача с программой, зависание и иные проблемы с техникой, могут не экономить время, а, напротив, делать визиты к специалистам еще более длительными.

Останется ли бумажный вариант

Если не заглядывать в совсем далекое будущее, можно с уверенностью предположить, что привычные бумажные больничные послужат россиянам довольно долго. Их насильственное безальтернативное внедрение может больно ударить по карману малого бизнеса, когда, например, фирма, состоящая из 3-5 человек, будет вынуждена покупать дорогую технику и нести иные расходы только ради прихоти государства.

Напомним, что по ныне действующему законодательству организации, где работает менее 25 человек, вообще не обязаны вести отчетность в электронном виде. И это правило касается и отчетности по больничным листам.

Низкая оснащенность лечебных учреждений во многих регионах России также будет тормозить переход исключительно на ЭЛН. В обозримые десятилетия врачи, скорее всего, сохранят навык оформления листков нетрудоспособности на бумажных бланках.

Об иных преимуществах электронного больничного листа и порядке его выдачи рассказывает видеосюжет:

Медицинские учреждения выписывают листки нетрудоспособности нового образца с 1 июля 2014 года. Новая форма бланков больничных листков утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2011 года №374-Н. На основании этого же приказа бланки листков нетрудоспособности ранее действующей формы признаны недействительными.

Как должен выглядеть больничный лист в 2014 году

С июля 2011 года форма бланков листков нетрудоспособности изменений не претерпела. Бюллетень 2014 года остается такого же вида, представляет собой лист формата А4. Врачи и бухгалтера должны будут заполнять все те же светло-желтые клетка на голубом фоне документа, только на лицевой стороне. На оборотной стороне бланка по центру расположен крупный водяной знак в виде логотипа Фонда социального страхования РФ.

Какие печати должны быть на больничном листе?

Здесь представлена информация о том, какие строчки и клеточки следует заполнять и как это правильно сделать.

Автоматическая обработка и заполнение

Бланки листков нетрудоспособности 2014 так же можно заполнять автоматически. Этот способ заполнения рассчитан на то, чтобы в дальнейшем Фонд социального страхования с меньшими неудобствами и проблемами смог перейти на прямой метод начисления и выплаты пособий.

В верхнем правом углу бланка листка нетрудоспособности располагается штрих-код и уникальная комбинация из двенадцати цифр, обозначающая его уникальный номер. Здесь же присутствуют и коды, в которых зашифрована информация о заболевании, ставшем причиной нетрудоспособности человека, отметки о нарушении им специального режима (если имели место), родственные связи (в случаях, когда больничный открывается человеку по уходу за одним из членов семьи), а так же другие необходимые данные.

Номера, расположенные в левой части корешков документов о нетрудоспособности, являются технологическими и не имеют никакого отношения к уникальным номерам бланков. Существует возможность дублирования данных с помощью двухмерного матричного кода, для этого в верхнем левом углу бланка предусмотрено специальное поле.

Все это необходимо для того, чтобы значительно уменьшить затраты времени на обработку информации, а так же исключить ошибки и искажения данных о факте и параметрах нетрудоспособности, а так же данных для начисления и выплаты материального пособия. Автоматическая идентификация работодателя (страхователя) и работника (застрахованного) обеспечивается заполнением дополнительных граф, в которые вписываются регистрационный номер предприятия или организации, а так же ИНН сотрудника и его СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде. В бланках больничных листков 2014 существуют поля, которые необходимо заполнять работодателям: место работы, средний заработок для начисления пособия, страховой стаж и прочее.

С 2014 года планируется переход на безбумажную технологию

Суть такой технологии заключается в том, что врачи будут заполнять больничные в электронном виде и отправлять их в Фонд социального страхования. Данный способ ведения документации планируется ввести в связи с тем, что с 2014 года ФСС будет отходить от зачетного принципа уплаты страховых взносов.

Листок нетрудоспособности (больничный) выдается и продляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Чтобы получить больничный, гражданин должен предъявить документ, удостоверяющий личность (п. п. 4, 5 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Срок, на который выдается больничный

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданином трудоспособности, лечащий врач единолично выдает больничный на срок до 15 календарных дней включительно. На более продолжительный период больничный может быть выдан или продлен по решению врачебной комиссии.

Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает больничный на срок до 10 календарных дней включительно (п. п. 11, 12 Порядка; ч. 2, 3 ст. 59 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Порядок выдачи больничного

Больничный выдается по желанию гражданина в день его обращения или в день закрытия больничного.

Больничный, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности (по беременности и родам), выдается, как правило, в день его закрытия (п. 6 Порядка).

Если при заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве) гражданин лечится в амбулаторно-поликлинических условиях (то есть на приеме у врача или на дому), то больничный выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию, то больничный выдается в день обращения.

При этом продлевает и (или) закрывает больничный та медицинская организация, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. То есть она закрывает листок нетрудоспособности, оформленный предыдущей медицинской организацией, и выдает его продолжение на новом бланке с указанием своих реквизитов (Письмо ФСС РФ от 22.05.2017 N 02-09-11/22-03-11096).

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий больничный для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности (беременности и родам).

Выдача и продление больничного за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником, не допускаются и возможны только в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому (п. 14 Порядка). Перечень исключительных случаев законодательно не установлен, поэтому каждый такой случай признается исключительным непосредственно врачебной комиссией.

Обратите внимание!

С 01.07.2017 листок нетрудоспособности может оформляться в виде электронного документа, но только с письменного согласия гражданина и при наличии у медицинской организации и страхователя (работодателя) возможности обмениваться сведениями, необходимыми для формирования электронного больничного, в рамках соответствующей системы информационного взаимодействия. Информация об электронных больничных отражается в личном кабинете гражданина на сайте ФСС РФ. Доступ к нему возможен при наличии логина и пароля к Единому порталу госуслуг (ч. 3.2 ст. 59 Закона N 323-ФЗ; ч. 5 ст.

Как заполнить больничный лист: образец

13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ; ст. 3 Закона от 01.05.2017 N 86-ФЗ; Информация ФСС РФ от 07.07.2017).

Особенности оформления больничного

Записи в больничном выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в больничном не должны выходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей (п. п. 56, 65 Порядка).

Врач медицинской организации заполняет:

• корешок бланка больничного (п. 57 Порядка);
• раздел «Заполняется врачом медицинской организации» (п. п. 58 — 63 Порядка).

В указанном разделе содержится в том числе таблица «Освобождение от работы», где в графе «С какого числа» указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы, а в графе «По какое число» указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы.

Если гражданин обратился за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по его желанию дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня (п. 15 Порядка).

При амбулаторном лечении больничный продляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление больничного записывается в отдельные строки граф таблицы.

При оформлении дубликата больничного в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.

При оформлении больничного по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, а также фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии (п. 60 Порядка).

Обратите внимание!

Если в больничном допущена ошибка, он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат (п. 56 Порядка).

Раздел «Заполняется работодателем», в котором указывается, в частности, место работы, ИНН (при наличии), стаж, СНИЛС, средний заработок гражданина, заполняет его работодатель (п. п. 64, 66 Порядка).

Обратите внимание!

Если в больничном, выданном на бланке, в разделе «Заполняется работодателем» допущена ошибка, она аккуратно зачеркивается. Правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка больничного, подтверждается записью «Исправленному верить», подписью и печатью работодателя (при ее наличии).

Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства (п. п. 56, 65 Порядка).

На больничном, выданном на бумажном носителе, предусмотрено проставление трех печатей (п. п. 56, 65 Порядка):

• печати медицинской организации;
• печати учреждения медико-социальной экспертизы (при направлении на медико-социальную экспертизу);
• печати работодателя (при наличии такой печати).

Печати могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.

Название медицинской организации на оттиске печати должно соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации.

Обратите внимание!

Наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются (Письмо ФСС РФ от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575).

Полезная информация по вопросу

Официальный сайт Фонда социального страхования — www.fss.ru

Портал государственных услуг Российской Федерации — www.gosuslugi.ru