Должностная инструкция главного врача частного медицинского центра

В статье, подготовленной совместно адвокатами Ольгой Зиновьевой, Дмитрием Бартеневым и доктором медицинских наук, профессором ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия» Евгением Зиновьевым, исследуются особенности трудовых правоотношений медицинкого работника и медицинской организации, извлекающей прибыль из своей деятельности

Разрабатываемая и отчасти уже идущая реорганизация государственной и муниципальной систем здравоохранения, реформирование всей системы здравоохранения по пути укрупнения лечебно-профилактических учреждений, утрата государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения формальной самостоятельности в распоряжении доходами, а также возможное преобразование учреждений здравоохранения в иные организационно-правовые формы неминуемо повлечёт за собой изменения и в коммерческом секторе рынка медицинских услуг. Это, в свою очередь, вызовет увеличение числа профессиональных медицинских работников, занятых в коммерческом секторе, за счёт, во-первых, формальной коммерциализации государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, во-вторых, за счёт самостоятельного роста сегмента рынка (наблюдающегося и вне связи с реформированием системы здравоохранения), в-третьих, за счёт активизации коммерческой медицины на фоне модернизации медицины государственной и муниципальной.
Увеличение числа лиц, занятых в коммерческой медицине, увеличит количество трудовых договоров, позволит коммерческим предприятиям, занятым медицинским бизнесом, наработать практику общения с трудовыми коллективами, выработать собственную кадровую политику, согласовав её с требованиями действующего трудового законодательства и особенностями труда медицинских работников.
Целью настоящей статьи является предоставление медицинским работникам, как занятым в сфере коммерческой медицины, так и оказывающим платные услуги в государственных и муниципальных ЛПУ, а также тем, кто совмещает работу в некоммерческой медицине с оказанием платных услуг в коммерческих клиниках и центрах, возможности ознакомиться с правами, гарантированными действующим трудовым законодательством вне зависимости от сферы труда и организационно-правовой формы предприятия, в котором трудится работник, а также с теми обязанностями, выполнение которых вправе возложить на него работодатель.
Отношения между работодателем и врачом или иным медицинским персоналом должны быть в обязательном порядке оформлены в виде трудового договора. Согласно действующему трудовому законодательству, формальным основанием для приёма работника на работу является личное заявление работника, сделанное им в письменной форме на имя руководителя клиники или центра, приказ о приёме работника на работу (в котором должны быть отражены, помимо фамилии, имени, отчества работника, дата приёма его на работу, система оплаты труда, должность и трудовая функция работника), а также трудовой договор, который должен быть заключён не позднее трёх дней с момента издания приказа о приёме работника на работу. Практическим основаниями для принятия работника на работу является наличие в клинике (центре) соответствующей вакансии, соответствие профессиональных данных работника предъявляемым работодателем требованиям, соответствие условий, выдвигаемых работодателем, представлениям работника.
С практической точки зрения, чем более подробным будет трудовой договор, тем более понятными будут взаимные обязанности и права сторон, тем меньше споров и вопросов вызовет он в дальнейшем. К сожалению, многие коммерческие медицинские центры заключают с работниками довольно примитивные трудовые договоры, что не только свидетельствует об отсутствии или о низком уровне правовой культуры в клинике, но и ставит саму клинику в крайне неблагоприятные и иногда совершенно затруднительные условия в случае спора, в котором, к примеру, в качестве «арбитра», выступающего, впрочем, практически всегда на стороне работника, участвуют Государственная инспекция по труду или судебные органы.
Вместе с тем, составление подробного трудового договора является превосходным инструментом для формирования собственной кадровой политики предприятия, особенно учитывая либеральный подход законодателя к правам работодателя сравнительно с нормами предыдущего Кодекса законов о труде (КЗоТ) РСФСР.

 Основными правами медицинского работника в коммерческой клинике являются:

право на работу в соответствии с условиями трудового договора. Требование от работника выполнения обязанностей, не предусмотренных трудовым договором или должностной инструкцией, может производиться только в случаях, предусмотренных законодательством о труде;
право на ознакомление с должностной инструкцией;
право на ознакомление с требованиями охраны труда;
право на обеспечение работодателем безопасных условий работы в соответствии с требованиями правил техники безопасности, санитарных правил и норм, законодательства о труде РФ;
право на выплату заработной платы в сроки, установленные трудовым договором, право на выплату премий, вознаграждений в порядке, установленном работодателем, право на получение материальной помощи с учётом оценки личного трудового участия работника в работе клиники в порядке, установленном локальными (внутренними) нормативными актами клиники;
право на социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также право на все предусмотренные законодательством виды социального страхования;
Работодателем могут быть предусмотрены иные дополнительные права работника, в частности, право на оплату за счёт работодателя в случае производственной необходимости и в целях повышения квалификации работника его обучения, участия работника в научно-практических конференциях, семинарах, иных мероприятиях, направленных на повышение профессионального уровня работника, а также иные права.

Обязанности работника в трудовом договоре должны быть обозначены ещё более подробно, чем права, поскольку зачастую являются исчерпывающими.

Так, согласно действующему законодательству в сфере труда, сложившейся судебной практике и правовой теории, трудовой договор, оформляющий трудовые правоотношения в коммерческой медицинской клинике, центре, фирме и т.п., вправе включать в себя требования к знаниям работника при осуществлении работы, а именно обязанность работника знать:

законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;
методы оказания неотложной медицинской помощи;
теоретические знания по своей специальности, по организационной, диагностической, консультативной, профилактической работе;
современные методы диагностики, лечения и лекарственного обеспечения пациентов;
разрешённые и внедрённые в практику клиники новейшие методики, технологические приёмы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения пациентов; а также обязанность при отсутствии специальных знаний и практических навыков в области внедренных в использование клиникой новейших методик и технологических приёмов активно овладевать на технологической и методологической базе клиники указанными знаниями и навыками, в том числе путём приобретения профессиональных практически навыков в порядке и на условиях, определяемых внутренними локальными правовыми нормами клиники;
основы врачебно-трудовой экспертизы;
способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными профильными службами, учреждениями, организациями, в том числе со страховыми компаниями;
основы функционирования бюджетно-страховой и коммерческой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населения;
законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;
правила внутреннего трудового распорядка, нормы об охране конфиденциальной информации Общества, правила и нормы
охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

 Необходимость указанных знаний касается в основном медицинских работников, принимаемых на работу на врачебную должность.
Требования к работникам среднего медицинского персонала могут быть меньшими, однако для работников, например, принимаемых на должность главной (старшей) медицинской сестры, объём требуемых знаний может быть уточнён (так, например, в перечень необходимых знаний могут быть включены — порядок оставления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала, теоретические основы гигиены и организации здравоохранения, организация социальной и медицинской реабилитации больных, теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы, организация санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения, пропаганды здорового образа жизни).
Должностные обязанности работника должны быть зафиксированы в трудовом договоре самым тщательным образом. Ссылка в тексте трудового договора на должностную инструкцию допускается только в случае приобщения самой должностной инструкции в качестве неотъемлемой части трудового договора.

 Так, в трудовом договоре в части обязанностей допускается указывать следующие обязанности работника (навыки, умения):

выполнение обязанностей, предусмотренных действующей должностной инструкцией,
оказание клиентам клиники (пациентам) медицинской помощи по своей специальности, с использованием современных и принятых в клинике методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
при отсутствии специальных знаний и практических навыков в области внедренных в использование клиникой новейших методик и технологических приёмов активное овладевание на технологической и методологической базе клиники указанными знаниями и навыками, в том числе путём приобретения профессиональных практически навыков в порядке и на условиях, определяемых внутренними локальными правовыми нормами клиники;
соблюдение принципов врачебной этики и деонтологии;
повышение профессионального уровня и квалификации;
бережное отношение к имуществу клиники и других работников;
руководство работой среднего медицинского персонала;
выполнение заданий, входящих в его компетенцию, соответствующих его специальности, квалификации и должности, а также приказов (распоряжений) администрации клиники;
соблюдение врачебной тайны;
соблюдение коммерческой тайны клиники на условиях, определённых трудовым договором и локальными нормативными актами (в частности, обязанность не давать интервью, не проводить переговоры, встречи, касающиеся деятельности клиники, без прямого разрешения руководства клиники);
cпособствование созданию благоприятного делового и морального климата в клинике; обязанность в общении с клиентами клиники, коллегами, средним медицинским персоналом, иным персоналом клиники, руководством клиники поддержания делового стиля общения;
соблюдение условий трудового договора и действующего законодательства РФ;
соблюдение установленных Правил внутреннего трудового распорядка, Положения о конфиденциальности информации, составляющей коммерческую тайну клиники, производственной и финансовой дисциплины, добросовестного отношения к исполнению своих должностных обязанностей.

При заключении трудового договора с главным врачом клиники обязанности работника могут дополняться, в частности, необходимостью осуществления работником руководства медицинской деятельностью клиники в соответствии с действующим законодательством, определяющим деятельность органов, учреждений и предприятий здравоохранения; представительства клиники в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, наряду с директором (генеральным директором клиники); осуществлением организации работы коллектива по оказанию своевременной и качественной медицинской и лекарственной помощи пациентам; обеспечением организации лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности клиники, наряду с директором (генеральным директором) клиники; необходимостью осуществления анализа деятельности клиники и на основе оценки показателей её работы необходимостью принятия необходимых мер по улучшению форм и методов работы клиники; обязанностями по контролю выполнения правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.
Трудовые обязанности среднего медицинского персонала могут включать осуществление ухода за клиентами клиники (пациентами) с учётом стационарного или амбулаторного характера услуг клиники; оказание клиентам клиники (пациентам) доврачебной медицинской помощи; осуществление забора биологических материалов для лабораторных исследований, проведение простейших анализов; осуществление стерилизации медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за клиентами клиники (пациентами); обеспечение правильного выполнения врачебных назначений; несение ответственности за учёт, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта; проведение санитарно-просветительской работы среди клиентов (пациентов) и их родственников.
Обязанности главной (старшей) медицинской сестры коммерческой медицинской клиники могут включать в себя обеспечение рациональной организации труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение их квалификации; осуществление своевременной выписки, распределения и хранения перевязочных материалов, медикаментов и др., в том числе ядовитых и наркотических средств; ведение учёта их расходования; контроль над работой среднего и младшего медицинского персонала, над выполнением средним медицинским персоналом врачебных назначений, контроль за санитарно-гигиеническим состоянием помещений клиники, своевременностью и качеством дезинфекции помещений.
Трудовой договор с врачебным и средним медицинским персоналом должен обязательно содержать указание на лицо (лиц), которому подотчётен данный работник (например, директору, генеральному директору и (или) главному врачу клиники).
Трудовой договор, помимо подробного описания обязанностей сторон договора (клиники и работника), должен включать в себя требования, предъявляемые к документам, которые предъявляет работник при поступлении на работу (диплом о высшем медицинском образовании, сертификат специалиста, документы о присвоении квалификационной категории).
Отдельный раздел трудового договора должен быть посвящён режиму рабочего времени, где должно быть указано время и периодичность выполнения работником трудовой функции, продолжительность рабочей недели (для медицинских работников не превышающий 36 часов в неделю), продолжительность ежедневной работы исходя из продолжительности еженедельной работы и в зависимости от пяти- или шестидневной рабочей недели, продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска (для большинства категорий медицинских работников общая 28-дневная продолжительность ежегодного отпуска дополнительно увеличивается на 12 дней), а также указан характер условий труда работника (вредные или нормальные условия).
Заработная плата медицинского работника может устанавливаться как в самом трудовом договоре, так и с указанием на штатное расписание клиники; в последнем случае штатное расписание или выписка из него, касающегося конкретного работника, должны прилагаться к трудовому договору в качестве его неотъемлемой части. Здесь же должна быть указана периодичность выплат заработной платы (основная часть, авансовый платёж), а также размер авансового платежа. Если медицинская клиника (центр) осуществляют свою деятельность в том числе и в отношении иностранных граждан и допускает оплату своих услуг в иностранной валюте, в трудовом договоре должна быть отражена валюта заработной платы.
Срок трудового договора является его существенным условием. По существующим нормам, договор, срок действия которого не установлен, считается заключённым на неопределённый срок. С позиции законодателя, заключение трудового договора на определённый срок (срочного трудового договора, работодателями иногда именуемого «трудовым контрактом»), может быть обусловлено исключительно спецификой деятельности клиники и характером работы работника, определяющими необходимость заключения именно срочного трудового договора. Однако в случае спора действительный характер трудового договора может быть установлен в судебном порядке и срочный трудовой договор может быть преобразован в трудовой договор, заключённый на неопределённый срок, с момента заключения такого договора.
Отдельный раздел в трудовом договоре может быть отведён для условий о конфиденциальности, о которых авторы подробно остановятся в следующей статье.
Раздел об ответственности за нарушение условий трудового договора в самом трудовом договоре не несёт смысловой нагрузки, поскольку, несмотря на коммерческий характер деятельности медицинского центра и на частную принадлежность самого центра, работодатель не вправе включать в трудовой договор условия об ответственности, отличающиеся от условий, закреплённых в Трудовом Кодексе РФ. Тем не менее, такой раздел вполне может быть выделен отдельно, однако в нём не должны содержаться условия, ухудшающие положение работника по сравнению с условиями законодательства в сфере труда. В частности, включение в раздел об ответственности условий о штрафах, удержаниях из заработной платы и проч. за дисциплинарные или иные проступки не основано на законе и является ничтожным (недействительным) условием трудового договора. Всё вышесказанное в меньшей степени относится, опять же, к условиям о соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих коммерческую тайну клиники, которые могут содержать условия о дополнительной ответственности работника за её разглашение или нарушение иным образом.

Должностная инструкция главного врача

Приложение N ___
к трудовому договору

УТВЕРЖДАЮ
__________________________
(Ф.И.О.)

Генеральный директор
__________________________
(наименование организации)

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
главного врача

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Основными задачами главного врача являются: организация квалифицированной специализированной медицинской омощи населению в поликлинике и на дому, проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение общей и инфекционной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности и общей смертности населения, организация и совершенствование форм по преимущественному обслуживанию рабочих прикрепленных промышленных предприятий, подростков, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, студентов вузов. техникумов, учащихся ПТУ и старших классов средних школ, подбор и расстановка кадров, организация воспитательной работы среди сотрудников поликлиники. Назначение и увольнение главного врача осуществляется вышестоящим органом здравоохранения. Главный врач находится в непосредственном подчинении муниципального органа здравоохранения. В своей деятельности главный врач руководствуется действующим законодательством, приказами, указаниями и распоряжениями Минздравмедпрома РФ, муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений.

2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Для выполнения своих функций главный врач обязан:
2.1. Обеспечить квалифицированное руководство поликлиникой в соответствии с действующим законодательством, определяющим деятельность органов и учреждений здравоохранения.
2.2. На основе анализа деятельности поликлиники и состояния ее материально-технической базы, укомплектованности кадрами и ихквалификации составлять (разрабатывать) годовые планы работы поликлиники, перспективные планы развития материально-технической базы учреждения, мероприятия по совершенствованию лечебно-профилактической деятельности, по усовершенствованию профессиональных знаний медицинских работников.
2.3. Укомплектовывать кадрами штатные должности всех категорий работающих.
2.4. Не реже одного раза в квартал контролировать соответствие
занятых должностей штатному расписанию.
2.5. Решать вопросы совместительства, заместительства и внутреннего трудоустройства подчиненного персонала.
2.6. Утверждать ежемесячные графики работы сотрудников поликлиники.
2.7. Разрабатывать и утверждать совместно с профсоюзным комитетом медработников правила трудового распорядка дня сотрудников и правила внутреннего распорядка для посетителей поликлиники.

2.8. Заключать со страховой организацией договор о совместной деятельности по обеспечению обязательного медицинского страхования, неотъемлемой частью которого являются регистрационные списки застрахованных, заверенные соответствующим органом исполнительной власти. В договоре определяются условия финансирования ОМС.
2.9. Заключать договора в качестве генерального заказчика с проектными, строительными и другими организациями для составления проектно-сметной документации и проведения текущих и капитальных ремонтов поликлиники.
2.10. Заключать договора на использование санитарного автотранспорта, ремонт инженерно-технических коммуникаций (вентиляция, радиотелефонная связь, электросиловая проводка и т. д.), по надзору за медицинской аппаратурой и контрольно-измерительными приборами, на текущий ремонт, механизированную уборку территории поликлиники и др.
2.11. Обеспечивать разработку и внедрение системы учета оказанных медицинских услуг, создание автоматизированной системы обработки информации об оказанных услугах и формирования счета страховым организациям.
2.12. Скреплять личной подписью счета на оплату, табели, приказы по поликлинике, книгу приказов, больничные листки, выданные иногородним жителям, выписки из медицинских карт для органов государственного страхования, записи в трудовых книжках, документы для оформления пенсии, приобретение товаров в кредит, внешнего совместительства сотрудников и др.
2.13. Представлять для утверждения в вышестоящий орган здравоохранения смету расходов на предстоящий капитальный или текущий ремонт поликлиники.
2.14. Согласовывать и утверждать в межведомственной комиссии муниципальных органов и госпожнадзоре все реконструкции помещения поликлиники.
2.15.

Главный врач. От должностной инструкции к практическим делам

Обеспечивать охрану материальных ценностей, медикаментов, реактивов, бланков специального учета, а также противопожарную безопасность всех помещений поликлиники.
2.16. Обеспечивать четкие действия сотрудников при возникновении аварийных ситуаций, пожара или выявлении особо опасной инфекции, для чего снабдить сотрудников инструкциями об их действиях при вышеупомянутых ситуациях, а также иметь поэтажные планы эвакуации посетителей и сотрудников при возникновении аварийных ситуаций и пожара; не реже одного раза в квартал контролировать состояние противопожарных средств.
2.17. Немедленно по получении сигнала принимать меры по ликвидации и расследовать все чрезвычайные происшествия в поликлинике (хищение бланков спец. учета, наркотиков, материальных ценностей, пожар, внезапная смерть, авария технических служб, выявление особо опасной инфекции), с одновременной информацией о случившемся заведующего вышестоящим органом здравоохранения или лица, его заменяющего, и заинтересованных организаций (милиция, госпожнадзор, аварийные службы).
2.18. Контролировать содержание и состояние земельного участка учреждения, стоянки санитарного автотранспорта, сохранности зеленых насаждений, внешнего освещения здания поликлиники в вечернее и ночное время, обеспечивать соблюдение режима экономии электроэнергии.
2.19. Ежегодно проводить анализ финансово-хозяйственной деятельности и развитии материально-технической базы поликлиники на текущий год, определяя конкретные мероприятия на следующий год.
2.20. Ежегодно проводить анализ и составлять отчет по работе с кадрами (укомплектованность по категориям работающих в динамике за 3 года, текучесть кадров по причинам, повышение квалификации и специализации, меры по закреплению кадров, резерв на выдвижение), выявляя причины текучести и планируя меры по их устранению.
2.21. Анализировать деятельность учреждения в целом по итогам года на основе данных мед. статистики и объяснительной записки зам. главного врача по медицинской части; участвовать в составлении и сдаче годового статистического отчета.
2.22. Отчитываться о своей работе перед муниципальными и вышестоящими органами здравоохранения и не реже одного раз в год перед населением.
2.23. Руководить медицинским советом поликлиники, функционирующим на правах совещательного органа при главном враче.
2.24. Участвовать в подготовке и проведении врачебных конференций по вопросам совершенствования организации работы кабинетов, отделений и служб.
2.25. Совершенствовать организацию и режим работы кабинетов и служб поликлиники с целью наиболее полного удовлетворения сложившейся потребности населения, особенно в субботние и воскресные дни.
2.26. Изучать и внедрять передовой опыт лучших амбулаторно-поликлинических учреждений и мероприятий по организации труда в деятельность медицинского персонала,совершенствовать организацию работы управленческого аппарата поликлиники.
2.27. Постоянно совершенствовать формы и методы организации труда, обеспечивать участие поликлиники в общественном смотре лечебно-профилактических учреждений, способствовать развитию движения наставничества, внедрять эффективные формы морального и материального поощрения победителей смотра, инициаторов и рационализаторов.
2.28. Поощрять закрепление существующих и рождение новых традиций, имеющих положительное воспитательное влияние на коллектив, развертывание художественной самодеятельности, спортивно-массовой роботы и других форм общественного воспитания сотрудников.
2.29. Организовать и обеспечить по плану систематическую подготовку сотрудников по гражданской обороне, с проведением тренировочных занятий и зачетов по теме.
2.30. Обеспечить совместно с профкомом поликлиники проведение мероприятий по охране здоровья медицинских работников (периодические и профилактические осмотры, диспансеризация, мероприятия по охране труда и технике безопасности, горячее питание и др.), ежегодно составлять план лечебно-оздоровительных мероприятий по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности и контролировать его выполнение.
2.31. Регулярно просматривать записи в "Книге жалоб и предложений" и проводить совместно с общественными организациями разбор жалоб и заявлений от населения, результаты доводить до сведения заявителя в письменном виде или в личной беседе.
2.32. Осуществлять общий контроль за деятельностью всех служб поликлиники и подчиненного персонала.
2.33. Быть вежливым и корректным в обращении с коллегами по работе и посетителями поликлиники.

3. ПРАВА

Главный врач имеет право:
— найма, увольнения и расстановки кадров, наложения на сотрудников взысканий и поощрений;
— издавать приказы и распоряжения;
— по служебной необходимости, с учетом местных условий, поручать своим заместителям, заведующим отделениями и другим сотрудникам выполнение дополнительных обязанностей, соответствующих их профессиональной подготовке, закрепив это приказом по поликлинике;
— производить в необходимых случаях замену должностей;
— по согласованию с профкомом решать вопрос о переводе отдельных сотрудников на режим 6-ти или 5-ти дневной рабочей недели;
— привлекать общественность к решению вопросов по улучшению деятельности поликлиники, ее материально-технической базы;
— на основе анализа обращаемости населения за специализированной медицинской помощью проводить необходимые мероприятия по организации новых специализированных кабинетов и служб;
— представлять в вышестоящий орган здравоохранения материалы на отличившихся сотрудников для их поощрения, благодарности, награждения почетными грамотами, премиями, правительственными наградами и т. д. по согласованию с профсоюзным комитетом поликлиники;
— контролировать действия всего подчиненного персонала;
— организовывать проверки качества обследования, диагностики и лечения больных как в поликлинике, так и на дому;
— проводить выборочное изучение деятельности отдельных служб или организационных форм работы, используя для этого как существующие отчетные статистические формы, так и все первичные учетные документы;
— повышать свою квалификацию на курсах по социальной гигиене и организации здравоохранения в РМАПО;
— руководить в поликлинике производственной практикой студентов старших курсов медицинского института;
— требовать от персонала выполнения правил внутреннего распорядка поликлиники.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Оценка работы главного врача поликлиники проводится заведующим вышестоящим органом здравоохранения на основании учета качественных и количественных показателей деятельности поликлиники, соблюдения главным врачом требований основополагающих официальных документов, правил трудовой и финансовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Главный врач несет ответственность за некачественную работу и ошибочные действия как свои, так и персонала учреждения, за неправильные решения вопросов, входящих в его компетенцию.

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с
Положением о ______________ (номер, дата документа).

Руководитель структурного подразделения
___________________________
"__" _______ 200 _ г.

СОГЛАСОВАНО:
Начальник юридического отдела ___________________________
"__" _______ 200 _ г.

С инструкцией ознакомлен:___________________________
"__" _______ 200 _ г.

Материал размещен на сайте HRM.RU

Главная / Должностные инструкции

Должностная инструкция главного врача (директора, заведующего, начальника) учреждения здравоохранения

Скачать должностную инструкцию
главного врача учреждения здравоохранения (.doc, 82КБ)

I. Общие положения

  1. Главный врач относится к категории руководителей.
  2. На должность главного врача назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и стаж работы в учреждениях здравоохранения не менее 5 лет.
  3. Главный врач должен знать:
    1. 3.1. Конституцию Российской Федерации.
    2. 3.2. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.
    3. 3.3. Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения, системы управления в здравоохранении.
    4. 3.4. Организацию планово-экономической и финансовой деятельности учреждений здравоохранения.
    5. 3.5. Основы хозрасчета бюджетно-страховой медицины.
    6. 3.6. Статистику состояния здоровья населения.
    7. 3.7. Критерии и показатели, характеризующие состояние здоровья населения.
    8. 3.8. Порядок заключения и исполнения договоров.
    9. 3.9. Организацию экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях.
    10. 3.10. Организацию социальной и медицинской реабилитации больных.
    11. 3.11. Теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы.
    12. 3.12. Организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни.
    13. 3.13.

      Должностная инструкция главного врача

      Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.

    14. 3.14. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
  4. На время отсутствия главного врача (командировка, отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет заместитель, который приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.

II. Должностные обязанности

Главный врач:

  1. Осуществляет руководство учреждением здравоохранения в соответствии с действующим законодательством, определяющим деятельность органов и учреждений здравоохранения.
  2. Представляет учреждение здравоохранения в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах.
  3. Организует работу коллектива по оказанию своевременной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению.
  4. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения.
  5. Осуществляет анализ деятельности учреждения здравоохранения и на основе оценки показателей его работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы учреждения.
  6. Рассматривает и утверждает положения о структурных подразделениях учреждения и должностные инструкции работников.
  7. Контролирует выполнение требований правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

III. Права

Главный врач имеет право:

  1. Запрашивать от сотрудников необходимые информацию и документы.
  2. Давать сотрудникам обязательные для исполнения указания.
  3. Принимать решения о наложении материальных и дисциплинарных взысканий на сотрудников, не выполняющих или ненадлежащим образом исполняющих свои должностные обязанности и о поощрении отличившихся сотрудников.
  4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

IV. Ответственность

Главный врач несет ответственность:

  1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
  2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
  3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Какие положения необходимо прописать в должностной инструкции главного врача?

.

Должностная инструкция директора медицинской организации

В соответствии с   п.4  «в» утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «Положения о лицензировании медицинской деятельности  одним из лицензионных требований, предъявляемых к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н «Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел здравоохранение)» к должностям руководителей медицинской организации предъявляются следующие квалификационные требования: Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет. При этом наименование должности «Главный врач» может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования.

Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1183н  предусмотрены следующие должности руководителей медицинской организации:

главный врач (начальник) медицинской организации;

директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;

заместитель руководителя (начальника) медицинской организации;

заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации — врач-специалист;

заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации;

главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер).

При этом согласно  Примечанию № 1  должности «главный врач (начальник) медицинской организации», «заместитель руководителя (начальника) медицинской организации», относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности.

Из вышеуказанного следует, что исполнительным органом и фактическим руководителем медицинской организации может быть работник, имеющий высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальную подготовку по менеджменту в здравоохранении, а также стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

При этом в таком случае в медицинской организации должна быть также должность главного врача или заместителя руководителя медицинской организации по медицинской части (лечебной работе), ответственного за осуществление медицинской деятельности, имеющего высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Соответственно, при наличии в штате главного врача, директором (исполнительным органом организации) может быть лицо без медицинского образования. 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *