Оформление больничного листа

.

Содержание

Оформление больничного листа

Согласно статье 183 Трудового кодекса РФ в случае наступления временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам работник представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены нормативно-правовыми актами РФ. Однако, прежде чем начать раскрывать тему, указанную в оглавлении статьи, хочется обратить внимание читателя на то, что “больничным листом” обыватели часто называют документ, который в нормативно-правовых актах называется листком нетрудоспособности. Однако наименование “больничный лист” встречается довольно часто и по этой причине именно им и будем пользоваться в настоящей статье.

Бланк больничного листа

Бланк больничного листа утвержден приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности”. Следует отметить, что бланк больничного листа является защищенной полиграфической продукцией с определенной степенью защиты. Изготовлением и доведением бланков больничных листов занимается Фонд социального страхования Российской Федерации. Таким образом, форма бланка четко определена законодательством, бланк листка нетрудоспособности должен изготавливаться типографским способом с применением элементов защиты от подделки и попадание бланков больничных листов к ненадлежащим субъектам недопустимо.

Оформление больничных листов

Порядок выдачи больничных листов утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”. Легальный больничный лист может выдать не любая организация, а только та, которая имеет лицензию на медицинскую деятельность, включая право оказания услуг по экспертизе временной нетрудоспособности. Больничный лист выдают медицинские работники, в том числе:

  • Лечащие врачи медицинских организаций;
  • Фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти);
  • Лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Многие заблуждаются, полагая, что врачи скорой помощи тоже могут выписать больничный. Однако они не вправе этого делать, также как и работники станций переливания крови, приёмных отделений больниц – это запрещено пунктом 3 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Документы, необходимые для получения больничного листа

Для получения больничного листа нужно предъявить только документ, удостоверяющий личность (паспорт) (пункт 4 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Другие документы, например, страховой полис, предъявлять не нужно.

Особенности выдачи больничного листа при работе по совместительству

Вариант совместительства Особенности выдачи больничного листа
Гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам (далее – страховой случай) занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей Несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы
Гражданин на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя) Один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина
Гражданин на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя) Либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина
Отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 года (включительно) Несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если женщиной был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 года

Сроки выдачи и оформления больничного листа

Оформление больничного листа осуществляется по желанию пациента либо в день обращения к врачу, либо в день закрытия больничного. Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником (“задним числом”). Вместе с тем выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Если вы обратились к врачу после окончания рабочего дня, следует попросить его выписать больничный лист со следующего дня, что в принципе не противоречит п.15 Порядка выдачи листков нетрудоспособности. В противном случае может возникнуть ситуация, когда работник, отработав целый день, обращается к врачу и больничный лист выписывается с даты обращения за ним. Однако работодатель не вправе выплатить работнику одновременно и заработную плату, и пособие по временной нетрудоспособности за один и тот же день, а размер дневного заработка чаще всего выше, чем пособие по временной нетрудоспособности (за один день болезни).

Единолично лечащий врач выдает работнику больничный лист сроком до 15-ти календарных дней включительно, а фельдшер либо зубной врач — единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10-ти календарных дней включительно. Продление больничного листа на больший срок, чем указано выше, но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно, осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Выдача больничных листов в отдельных случаях

Описание ситуации Особенности выдачи больничного листа
При заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях больничный лист (далее – БЛ) выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни
Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным БЛ выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность
Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации БЛ выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях БЛ выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения
Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района БЛ выдается на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации (по решению врачебной комиссии, направившей его)
При выписке гражданина после стационарного лечения БЛ выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен на срок до 10 календарных дней.
Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными БЛ выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы
В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу БЛ может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур)
При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет БЛ выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности
При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому БЛ выдается на общих основаниях
При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска БЛ выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении
Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения БЛ выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений

В случае ухода за больным членом семьи БЛ выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. При необходимости БЛ по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи

Споры с медицинской организацией по поводу выдачи больничного листа

К сожалению, достаточно часто у пациентов возникают споры с медицинскими организациями, а точнее их работниками, по поводу выдачи или закрытия больничных листов. Это может касаться как самого факта предоставления листа нетрудоспособности, так и правильности его оформления. Иногда спор переходит в плоскость отношений работника и работодателя, когда последний отказывает работнику (пациенту) в оплате пособия из-за некорректно оформленного больничного листа.

Правомерны ли действия работодателя? Также множество споров имеется и по вопросу получения больничных листов для двух работодателей (по основному месту работу и по совместительству).

Расчет и оплата больничного листа

Имеет ли право работник предоставить основному работодателю больничный лист, работая по факту в указанный в больничном период времени у второго работодателя по совместительству? На эти, а также многие другие вопросы смогут ответить специалисты нашей компании “Медицинские Юристы и Адвокаты”. Мы с радостью поможем Вам в решении Ваших проблем.

.

Главная — Статьи

Больничный лист: правила выдачи и заполнения

 

Комментарий к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Зарегистрирован Минюстом России 07.07.2011 за N 21286)

 

Листок нетрудоспособности, в разговорном обиходе называемый больничным, является документом, подтверждающим:
— уважительную причину отсутствия работника на рабочем месте;
— право работника на назначение и выплату ему пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
Старые бланки больничных листов не применяются с 1 июля 2011 г. Новая форма больничного листа утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н (комментарий к документу опубликован в "720 часов" N 8, 2011).
Новая форма утверждена с таким расчетом, чтобы в ближайшей перспективе можно было перейти на безбумажную технологию ее оформления. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден комментируемым Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок).
Порядок включает в себя девять разделов, которыми, в частности, определены:
— перечень застрахованных лиц, имеющих право на возмещение утраченного заработка в случае болезни и временной утраты трудоспособности;
— перечень различных медицинских учреждений, работники которых обладают правом выдачи больничных листов;
— правила выдачи и закрытия листков нетрудоспособности при разных страховых случаях (заболевании, травме, беременности и родах, карантине, по уходу за больным), а также при направлении заболевшего на медико-социальную экспертизу, на период санаторно-курортного лечения и при проведении протезирования.
Раздел IX посвящен правилам заполнения больничного листа, которые по объему занимают добрую половину Порядка.
Старый Порядок, который прежде был утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514, канул в небытие. Это логичный конец действия документа, поскольку он отчасти перестал отвечать изменившимся нормам законодательства, регулирующего как начисление страховых взносов в ФСС РФ (утв. Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ), так и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию (утв. Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

 

Перечень лиц, которым выдаются больничные листы

 

Больничный лист выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:
— работающим по трудовым договорам;
— государственным гражданским и муниципальным служащим;
— самостоятельно обеспечивающим себя работой (например, предпринимателям, адвокатам и другим лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату взносов в ФСС РФ).
Приведенный в новом Порядке полный перечень лиц, имеющих право на получение пособия, а значит, на получение больничного листа, соответствует аналогичным перечням, содержащимся в законодательных актах, в частности в ст.

2 Закона N 255-ФЗ, в ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", а также в Федеральном законе от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".
По сравнению со старым Порядком в перечень добавлены лица:
— из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
— замещающие государственные должности, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
— члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
— священнослужители.
В случае болезни и при оформлении отпуска по беременности и родам застрахованные получают больничный лист в медицинском учреждении и представляют его для оплаты по месту работы, службы, в органы занятости населения или непосредственно в территориальные фонды ФСС РФ.

 

Кто именно имеет право выдавать больничный лист?

 

Выдавать больничный лист могут лица, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по экспертизе временной нетрудоспособности.

Их перечень содержится в п. 2 Порядка. По сравнению с прежним Порядком здесь особых изменений не произошло. Такое право по-прежнему закреплено за лечащими врачами медицинских организаций, а также клиник НИИ, в том числе клиник НИИ протезирования или протезостроения, перечень которых согласовывается с Минздравсоцразвития.
По решению региональных властей в отдельных случаях листок нетрудоспособности могут, как и раньше, выдавать фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций. К ним в новом перечне добавили иных работников со средним медицинским образованием.
Теперь в новом перечне отдельно не выделены лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев. Но, надо полагать, эти медицинские сотрудники сохранили такое право при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.
А вот перечень медработников, не имеющих права выдачи больничных листов, остался без изменений. Он приведен в п. 3 нового Порядка. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:
— организаций скорой медицинской помощи;
— организаций переливания крови;
— приемных отделений больничных учреждений;
— бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
— медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
— учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
При проверке правильности заполнения листка нетрудоспособности на эти нюансы следует обращать внимание. Ведь неправильно оформленный документ может иметь для работодателя-страхователя неблагоприятные последствия в виде регрессных исков со стороны ФСС РФ.
Акцентируем внимание на том, что у медучреждения должна быть лицензия, включающая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это можно увидеть из приложения, которое обычно выдается к лицензии.
Судебная практика содержит решения, по которым страхователям было отказано в зачете сумм пособий по временной нетрудоспособности, выплаченным по больничным листам, выданным медучреждениями, не имеющими права осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности. Такие больничные листы суд признал документами, которые не могут служить документальным подтверждением для принятия к зачету расходов на обязательное социальное страхование (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 27.06.2007, 20.06.2007 N Ф03-А24/07-2/2255 по делу N А24-2604/2006-15).
Хотя есть и более ранние решения в пользу страхователей, которые смогли в том же суде доказать, что они не имели реальной возможности установить факт нарушения лечебным учреждением Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Такие страхователи исходили из того, что бланки листков нетрудоспособности могут находиться только в распоряжении той организации здравоохранения, которая имеет право на их выдачу и, соответственно, на проведение экспертизы по временной нетрудоспособности. А прямой обязанности страхователя проверять факт наличия или отсутствия у медицинских учреждений соответствующей лицензии законодательством не установлено (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 12.12.2006, 05.12.2006 N Ф03-А04/06-1/4318 по делу N А04-3339/06-19/138).
Согласно п. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ страхователи, в частности, обязаны:
— осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев, предусмотренных этим Законом;
— предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика документы, связанные с начислением, уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации и расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.
Проверка правомерности выдачи больничных листов в этом перечне не указана.
Но стоит ли рисковать?
В п. 4 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ четко указано, что ФСС РФ может не принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения, если они произведены на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов. Так что лучше уж проверить наличие права медучреждения на осуществление работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности.
Аналогичным образом следует проверять и больничные листы, выданные врачами, занимающимися частной практикой. Кроме необходимых реквизитов в бланках выданных ими больничных должны быть указаны фамилия врача и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.

 

Документальные основания для выдачи больничного листа

 

Листки нетрудоспособности выдаются при предъявлении больным документа, удостоверяющего его личность.
В Постановлении Президиума ВАС РФ от 01.03.2006 "Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за четвертый квартал 2005 года" суд констатировал, что в настоящее время федеральными законами не предусмотрен перечень видов основных документов, удостоверяющих личность гражданина РФ.
Сегодня существуют Указ Президента РФ от 13.03.1997 N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина на территории Российской Федерации", Постановление Правительства РФ от 08.07.1997 N 828 "Об утверждении Положения о паспорте гражданина РФ, образца бланка и описания паспорта гражданина РФ" и еще ряд законов в разных отраслях.
Так, в Федеральном законе от 15.08.1996 N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российской Федерацию" (ст. 7) в качестве основных документов, могущих удостоверить личность гражданина, названы:
— паспорт гражданина РФ,
— дипломатический паспорт,
— служебный паспорт,
— паспорт моряка (удостоверение личности моряка).
Постановлением Правительства РФ от 04.12.2003 N 731 "О признании действительными до 01.01.2008 паспортов гражданина СССР образца 1974 года для некоторых категорий иностранных граждан и лиц без гражданства" документом, удостоверяющим личность, установлен паспорт не существующего уже государства.
У военнослужащих таким документом является военный билет.
В Порядке нет четкого указания, какой именно документ может быть представлен в качестве документа, удостоверяющего личность. Но в любом случае это должен быть документ, установленный федеральным законодательством. Ответственность за выдачу листка нетрудоспособности напрямую возложена на медучреждения. Но страхователям нужно держать ухо востро, чтобы не оказаться пострадавшей стороной.
Выдачу и продление листка нетрудоспособности медицинские работники осуществляют после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Бланки листков нетрудоспособности регистрируются.

Больничный лист в 2018 году

В журнале регистрации первичной медицинской документации при этом должны быть указаны:
— номер листка нетрудоспособности;
— дата выдачи и продления, выписки гражданина на работу;
— сведения о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.
Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин.
Исключение составляют несколько случаев, указанных в п. п. 25, 31 — 33 Порядка. В частности, это случаи, связанные с направлением заболевшего на лечение в НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения. Таким больным листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. Если будет необходимо по медицинским показаниям больничный продлить, то это сделает лечащий врач указанных клиник, санаторно-курортных учреждений. А вот закрывать больничный должна медицинская организация, направившая гражданина на лечение.

Больничный лист.

.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *