Дезинфекция

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Дата добавления: 2015-06-26; Просмотров: 1125; Нарушение авторских прав?;

Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

⇐ Предыдущая123

Дезинфекция это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условнопатогенных микроорганизмов на объектах внешней среды. Таким образом, дезинфекция прерывает пути передачи внутрибольничной инфекции пациентам и/или медперсоналу и применяется к помещениям ЛПУ, медицинскому оборудованию, предметам ухода за больными и инструментам. При дезинфекции могут сохраняться споровые формы бактерий.

Медицинские изделия многоразового применения, не имевшие контакта с кровью, раневой поверхностью или инъекционными препаратами, подвергаются только дезинфекции и двукратно ополаскиваются.

Инструменты, имевшие контакт с кровью, раневой поверхностью, или инъекционными препаратами подлежат не только дезинфекции, но и стерилизации.

Дезинфекция бывает профилактическая (проводится с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний) и очаговая (заключительная — после удаления источника инфекции, и текущая — в присутствии больного, с целью немедленного уничтожения возбудителя инфекции).

Методы дезинфекции:

1) механический – протирание чистой ветошью, мытье горячими моющими растворами, обработка пылесосом, вентиляция, проветривание, стирка;

2) физический – воздействие высокой температуры (сжигание, прокаливание, кипячение, обработка горячим сухим воздухом, обработка водяным насыщенным паром под давлением), высушивание, ультрафиолетовое облучение;

3) химический – применение антисептиков и дезинфектантов;

4) комбинированный (например, влажная уборка помещений с применением хлорамина и последующее ультрафиолетовое облучение).

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ДЕЗРАСТВОРА

Традиционно для дезинфекции помещений и предметов обстановки применяется раствор хлорамина. Для разведения растворов необходимо иметь 10-литровую емкость (эмалированные или алюминиевые бачки с крышкой), мерную емкость, деревянную лопатку. Вначале готовят 10% осветленный раствор: 1 кг хлорамина растворяют в небольшом количестве теплой воды и добавляют воду до 10 л. Раствор хранят в темном месте, так как на свету хлорамин, разлагаясь, теряет свои дезинфицирующие свойства. Этот раствор называется маточным и используется для приготовления рабочих растворов необходимой концентрации:

0,5% р-р = 50 мл 10% р-ра + 950 мл воды

1% р-р = 100 мл 10% р-ра + 900 мл воды

3% р-р = 300 мл 10% р-ра + 700 мл воды

5% р-р = 500 мл 10% р-ра + 500 мл воды

Срок хранения раствора – 15 дней

В настоящее применяются различные средства дезинфекции и стерилизации различного физико-химического действия: галоидсодержащие (хлорная известь, хлорамин Б, иодонат, жавель), кислородсодержащие (перекись водорода 3-30%, первомур, дезоксон), альдегидсодержащие (формальдегид, гигасепт, сайдекс), спирты (спирт этиловый, асептинол), фенолосодержащие (карболовая кислота, лизол), четвертично-аммониевые соединения (септодор, вегасепт). Концентрация при их использовании рассчитывается по аналогии с раствором хлорной извести стандартной концентрации.

Дезрастворы хранят в темном, сухом, прохладном и хорошо проветриваемом помещении на стеллажах, в плотно закрытой таре.

ПРАВИЛА УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ

Обеспечение санитарно-гигиенического режима в отделении предусматривает тщательную уборку помещений. В отделениях хирургического профиля проводится только влажная уборка.Палаты убирает санитарка, а коридор и подсобные помещения — уборщица. Уборку производят щеткой, шваброй, тряпками, смоченными дезинфицирующими растворами. В случаях, когда в отделение допускают матерей для помощи младшему персоналу, их функции и функции санитарки координирует старшая сестра.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ

Объект дезинфекции	Санитарно-гигиенические мероприятия	Применяемые дезсредства	Кратность
ПАЛАТА: — текущая уборка	мытьё полов	0,5% р-р хлорамина	2 раза в сутки
протирание горизонтальных поверхностей мебели, оборудования, радиаторов и труб отопления	0,5% р-р хлорамина	1 раз в сутки, индивидуально – перед госпитализацией
проветривание		3 раза по 10 мин
— постельные принадлежности	обеззараживание матрасов, одеял, подушек	централизованно в дезкамере	после каждого больного
— постельное бельё	грязное бельё собирают в специальные клеёнчатые мешки или бельевые тележки	централизовано (стирка в прачечной)	Не реже 1 раза в 7 дней и по мере загрязнения
ПАЛАТА: — генеральная уборка	мытье полов, стен, протирание дверей и дверных ручек, горизонтальных и вертикальных поверхностей мебели, оборудования, очистка от пыли верхней части стен, потолков и плафонов	1% р-р хлорамина	1 раз в неделю или после выписки всех больных
кварцевание	УФО облучатель	20 мин
ПАЛАТА: — очаговая дезинфекция	влажная уборка палаты и обработка средств ухода	1% р-р хлорамина или 3% р-р при гепатите	при выявлении инфекционного заболевания
кварцевание	УФО облучатель	20 мин
ОКНА	протирание стёкол внутри	жидкие МС	1 раз в месяц
протирание стёкол снаружи	жидкие МС	1 раз в 3 месяца
КОРИДОР	мытьё полов	0,5% р-р хлорамина	2 раза в сутки
протирание панелей	0,5% р-р хлорамина	1 раз в неделю
РАБОЧИЕ КАБИНЕТЫ	уборка	раствор жидких МС	ежедневно
генеральная уборка	0,5% р-р хлорамина	1 раз в месяц
ПРОЦЕДУРНАЯ (перевязочная): — предварительная уборка	влажная обработка горизонтальных поверхностей	1% р-р хлорамина	перед началом работы
кварцевание	УФО облучатель	20 мин
— текущая уборка (после каждого больного)	дезинфекция клеенок на перевязочных столах, кушеток, фартуков	1% р-р хлорамина,	2-кратное протирание с интервалом 15 мин или замачивание на 30 мин
дезинфекция клеенок на перевязочных столах, кушеток, фартуков при загрязнении кровью	3% р-р хлорамина
— заключительная уборка	влажная обработка горизонтальных поверхностей	1% р-р хлорамина	после окончания всех перевязок
кварцевание	УФО облучатель	20 мин
— генеральная уборка	влажная уборка с освобождением помещения от оборудования и мебели, протирание всех горизонтальных и вертикальных поверхностей	1% р-р хлорамина, активированный 10% р-ром аммиака, или 6% перекись водорода с 0,5% р-ром МС	1 раз в неделю
кварцевание	УФО облучатель	2 часа
СТОЛОВАЯ — текущая уборка	замачивание посуды	3% р-р хлорамина	после испльзования
мытьё посуды	горячей водой
стерилизация посуды	1 ч при t 180 °С
ветошь д/мытья посуды	2% р-р соды	кипяч. 15 мин
3% р-р хлорамина	60 мин
уборка помещения	1% р-р хлорамина	после каждой раздачи пищи
— генеральная уборка	мытьё стен, осветителей; дезинфекция помещений	1% раствора хлорамина Б	1 раз в неделю
САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ (РАКОВИНЫ, ВАННЫ, УНИТАЗЫ)	двукратное протирание ванн и раковин увлажненной ветошью с интервалом 15 мин	1% р-р хлорамина или МС «Санита», «Блеск»	после каждого больного
замачивание суден (мочеприемников) в дезрастворе на 60 мин, промывание под струей горячей воды	1% р-р хлорамина	после каждого использования
обработка унитазов	1% р-р хлорамина	ежедневно
ИНВЕНТАРЬ уборочный	замачивание в дезрастворе на 60 мин с последующей промывкой и просушкой	1% р-р хлорамина	после каждого использования
ОПЕРАЦИОННАЯ — предварительная уборка	влажная обработка горизонтальных поверхностей	1% р-р хлорамина	перед началом работы
кварцевание	УФО облучатель	30 мин
— текущая уборка	дезинфекция поверхности операционного стола	1% р-р хлорамина,	2-кратное протирание с интервалом 15 мин
	дезинфекция поверхности операционного стола при загрязнении кровью	3% р-р хлорамина
— заключительная уборка	влажная обработка всех горизонтальных поверхностей с освобождением помещения от оборудования	3% р-р хлорамина	после окончания всех операций
кварцевание	УФО облучатель	2 часа
— генеральная уборка	влажная уборка с освобождением помещения от оборудования и мебели, протирание всех горизонтальных и вертикальных поверхностей	5% р-р хлорамина, или 6% перекись водорода с 0,5% р-ром МС выдержка 60 мин	1 день в неделю
кварцевание	УФО облучатель	2 часа

ПОРЯДОК УБОРКИ В ОТДЕЛЕНИЯХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

( приказ МЗ № 720)

1.Кровать, прикроватная тумбочка протираются ветошью, смоченной дезраствором.

2.Кровать застилают постельными принадлежностями, прошедшими камерную обработку Обеззараживание постельных принадлежностей (матрас, одеяло, подушка) производится в дезкамере по пароформалиновому или паровоздушному методу после выписки каждого больного

3.Смену нательного и постельного белья производят 1 раз в 7 дней или по мере загрязнения. После смены белья проводится влажная уборка с хлорамином

4.Сортировку грязного белья производят в специальном помещении, упаковывают в специально промаркированные х/б мешки

5.Больному выделяют индивидуальные предметы ухода, которые после использования немедленно убирают из палаты и тщательно моют

6.Уборку палат и коридоров производят не реже 2 раз в день влажным способом. Дезинфекцию проводят после смены белья и в случае возникновения внутрибольничной инфекции

7.Самовольные передвижения больных из палаты в палату и выход в другие отделения категорически запрещены

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ РЕЖИМ

В ОТДЕЛЕНИИ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ

1.Необходимо иметь губчатые или поролоновые коврики смоченные 1% раствором хлорамина при входе в отделение, в процедурную, перевязочную, операционную,

2.Медперсонал отделения гнойной хирургии работает в отделении в сменных халатах, масках, шапочках. По окончании работы производят смену халатов, масок, шапочек.

3.Обработку рук после осмотра больного с гнойно-септическим заболеванием или обработки ран производят с применением дезсредств (80% этиловый спирт или 0,5 спиртовой раствор хлоргексидина) — наносят на ладонные поверхности кистей в количестве 3-5 мл и втирают в течение 2 мин; или полоскают руки в тазу с 1% хлорамином в течение 2 мин.

4.Уборку коридоров и палат для больных с гнойно-септическим заболеваниями производят 2 раза в день влажным способом с обязательным использованием 1% р-ра хлорамина

5.В палатах устанавливают ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа

6.Уборку процедурных кабинетов, отделений реанимации, приемного отделения производят влажным способом с использованием 1% р-ра хлорамина Б

7.Режим кварцевания процедурной, перевязочной — каждые 6 часов по 15 минут, проветривание – 15 минут

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

При выявлении инфекционного заболевания производится влажная уборка палаты и средств ухода с применением 1 % р-ра хлорамина (3% р-ра при гепатите). При подтверждении диагноза и переводе больного в инфекционное отделение в палате проводится заключительная дезинфекция 0,5% р-ром хлорамина с обязательной обработкой постельных принадлежностей в дезкамере.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОМЕЩЕНИЙ И ПРЕДМЕТОВ ОБСТАНОВКИ.

2-кратное протирание ветошью, смоченной в растворе

1. хлорамин Б 1% р-р, или

2. хлорамин Б 0,75% р-р с 0,5% моющим средством

3. перекись водорода 3% с 0,5% моющим средством

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ВАНН, РАКОВИН, И Т.Д.

поверхность 2-кратно, с интервалом 10-15 минут, протирают ветошью, смоченной в растворе

1.хлорамин Б 1% р-р

2.хлорамин Б 0,75% р-р с 0,5% моющим средством

3.перекись водорода 3% с 0,5% моющим средством

4.моюще-дезинфицирующие средства «Санита», «Блеск» 0,5 г на 100 см2

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ РЕЖИМ В БУФЕТНЫХ

1.выдачу пищи производят буфетчицы или дежурные медсестры в халатах с маркировкой «для раздачи пищи»

2.после каждой раздачи пищи производят уборку помещения 1% р-ром хлорамина в халатах с соответствующей маркировкой

3.уборочный инвентарь должны иметь маркировку «для столовой» и после использования обеззараживается в 1% р-ре хлорамина Б – 60 мин с последующей промывкой и просушкой

4.посуду обрабатывают 3% раствором хлорамина или кипятят 15 мин

5.ветошь для мытья посуды и вытирания столов по окончании уборки сбрасывают в емкость и кипятят в 2% содовом растворе 15 мин или обеззараживают в 0,5% р-ре хлорамина Б в течение 60 мин

6.персонал буфетных должен обеззараживать руки 0,5% р-ром хлорамина Б в течение 2 минут

САНИТАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К СОДЕРЖАНИЮ И ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

УБОРОЧНОГО ИНВЕНТАРЯ

1. Маркировка (№ отделения, наименование помещения)

2. Раздельное хранение инвентаря для уборки разных помещений

3. После использования — обеззараживание в 1% р-ре хлорамина Б – 60 мин с последующей промывкой и просушкой

УБОРКА ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА,

ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ И МАНИПУЛЯЦИОННЫХ КАБИНЕТОВ

Уборка операционной включает пять видов ее.

1.Предварительную уборку выполняют утром до начала работы. Ветошью, смоченной дезраствором (1% хлорамин, 3% перекись водорода с 0,5% раствором моющего средства, и т.д.), протирают все горизонтальные поверхности: большой и малый операционный столы, поверхность аппара­туры, подоконники. Затем моют полы с использованием дезсредств. Операци­онную закрывают и включают бактерицидную лампу на 30 мин.

2.Текущую уборку выполняют во время операции. Убира­ют упавший на пол перевязочный материал и инструментарий. При загрязнении пола, аппаратов кровью, гноем, про­мывной жидкостью этот участок немедленно протирают чи­стой ветошью, смоченной 3% раствором хлорамина или рав­нозначным ему дезраствором.

3.Послеоперационную уборку выполняют в промежутках между операциями, после отправки больного из операцион­ной. Выносят использованное белье, перевязочный матери­ал, инструменты. Санитарка при этом обязательно должна быть в резиновых перчатках, инструменты перекладывают корнцангом. Операционный стол протирают дезраствором и закрывают чистой простыней.

4.Заключительную уборку выполняют в конце рабочего дня, после окончания операций. Выносят из операционной использованное белье, перевязочный материал, инструмен­ты, биксы и т.д. Выкатывают наркозные аппараты и другое оборудова­ние. Протирают ветошью, обильно смоченной дезраствором, все горизонтальные поверхности. Моют пол дезраствором, включают бактерицидные лампы на 2 ч. Мусор выносят по­сле обеззараживания. Всю уборку проводят в резиновых пер­чатках.

5.Генеральную уборку проводят один раз в 7 дней. Опера­ционную по возможности освобождают от мебели и оборудо­вания. В помещениях предварительно проводят уборку с применением растворов моющих средств для удаления меха­нических и других загрязнений с целью более эффективного воздействия на обрабатываемые поверхности дезинфици­рующего средства.

Как правило, обогревательные приборы в операционных изготовляют в виде труб или пластин, а не радиаторов-«гармошек», и располагают в 25-30 см от стены, что делает до­ступной уборку пространства между ними и стеной. Затем помещение (пол, стены) и оборудование протирают ветошью, обильно смоченной одним из дезрастворов: 5% раствором хлорамина, 6% перекиси во­дорода с 0,5% моющего средства, из расчета 200 мл/м2 обрабатываемой по­верхности. При применении растворов перекиси водорода и хлорамина для орошения поверхностей возможно использо­вание распыливающей аппаратуры. Время дезинфекцион­ной выдержки — 60 мин.

Дезинфекция

После экспозиции поверхности протирают стерильной ветошью.

Эффективно мытье боль­ших поверхностей методом "двух ведер". Емкость № 1 заполняют моющим или дезинфицирую­щим раствором, емкость №2 — чистой водой. Уборочную ве­тошь смачивают в растворе № 1 и протирают участок 2-3 м2. Затем ветошь прополаскивают в емкости № 2, отжимают, вновь пропитывают в емкости № 1 и моют новые участки. Воду в емкости № 2 меняют по мере загрязнения, в емкости № 1 — после уборки 60 м2.

Необходимо учитывать, что при длительном применении одного и того же дезинфекционного препарата устойчивость микроорганизмов к нему повышается, поэтому дезинфек­танты следует периодически менять.

После дезинфекции помещение облучают ультрафиоле­товым светом (прямым или отраженным), включая настен­ные и потолочные бактерицидные облучатели ОБН-200 или ОБН-350 (один облучатель на 30 м3) на 2 ч.

Персонал при проведении генеральной уборки использу­ет чистые халаты, обувь, марлевые маски, клеенчатые фар­туки, перчатки. Весь уборочный инвентарь (ведра, тазы, ве­тошь, швабры) должен иметь четкую маркировку и исполь­зоваться строго по назначению.

Генеральная уборка проводится по графику, ответствен­ной является старшая сестра отделения.

⇐ Предыдущая123

Рекомендуемые страницы:

Уже ни для кого не секрет, что опасные и вредные организмы живут везде. Наиболее большое количество микробов, как правило, находится в местах массовых скоплений людей. Например, торговые центры, рестораны и другие популярные в наши дни заведения.

Ну а для того чтобы сделать жизнь окружающих людей несколько безопаснее, нужно соблюдать некоторые правила и предписания по дезинфекции. Видов и методов дезинфекции существует немалое количество, поэтому стоит разобрать их по порядку.

Основные мероприятия дезинфекции

На самом деле, дезинфекция — это обобщенное понятие. На самом деле ее можно классифицировать следующим образом:

1. Дезинфекция.
   

   Дезинфекция это комплекс мероприятий

   Непосредственно, главный метод, который подразумевает избавление от всех зловредных микроорганизмов.

2. Дезинсекция. Этот метод направлен, непосредственно, на уничтожение определенных живых организмов, а именно всяческих насекомых, способных переносить заболевания и, естественно, заражать людей.
3. Дератизация. Здесь подразумевается истребление разного типа грызунов. С этим делом, как правило, в домашней обстановке отлично справляется кот. Однако, иногда приходится прибегать к химическим и механическим видам дезинфекции, о которых мы поговорим немного позднее.

Разделение дезинфекции на виды

Как известно, дезинфекция включает в себя два основных вида.

К первому виду относится профилактическая дезинфекция, которая призвана к избавлению от возможности появления неприятных микроорганизмов, мешающих течению бытовой жизни. Как правило, крайне часто проводится в заведениях, которые систематически посещают дети, ну и, конечно, в местах массовых скоплений людей, часть которых могут являться потенциальными переносителями инфекции.

Ко второму же виду относят, непосредственно, дезинфекцию от уже имеющихся микроорганизмов. Как правило, профилактическим видом пренебрегают в домашних условиях, поэтому дезинфекция проводится именно при наличии проблем.

Методы дезинфекции

Методов дезинфекции существует огромное количество. Однако, на практике очень часто принято комбинировать их между собой с целью достижения лучшего эффекта от произведенных мер. В общем, обо всем по порядку.

На деле выделяется всего два основных метода борьбы с организмами, которые, в свою очередь, разделяются на подгруппы. Итак, этими методами являются:

1. Физический (механический) метод.
2. Химический метод.

Как вы могли догадаться, физический метод очистки включает в себя ручное избавление от проблемы, а именно: влажная уборка, подметание, использование пылесоса, проветривание и так далее. Также принято называть данный метод механическим. Данные методы очень эффективны в домашних условиях.

Касаемо химического метода, тут можно воздержаться от лишних комментариев, поскольку всё и так предельно просто. Позже метод будет рассмотрен подробно.

Механический метод дезинфекции

С первого взгляда может показаться, что данный метод недостаточно эффективен хотя бы в сравнении со вторым. Отнюдь, он является очень эффективным и простым, иначе метод не стал бы таким распространенным в широких кругах.

Базируется такой способ на применении пара, высоких температур и ультрафиолетовых лучей. Существуют специальные камеры, с помощью которых, под действием больших температур и показателя давления, образуется пар, которым обрабатывают разное белье и тому подобное.

Конечно, для некоторых людей предпочтение отдается именно химическому методу, однако, во многих случаях его применение является просто невозможным, поскольку обрабатываемая мебель «не терпит» хим. веществ, отчего заметно повреждается. Об этом предупреждают производители мебели и других вещей.

Очень редко, но также применяют и ультразвук. А с помощью ультрафиолетового излучения избавляются от отходов, а также отдельного вида микроорганизмов, которые отлично гибнут под воздействием такого излучения.

Химическая дезинфекция

Домохозяйки, особенно в последнее время, очень полюбили такой способ. Раньше он использовался в узких кругах, например, в лечебных заведениях, но теперь его можно встретить где угодно. Такие методы подразумевают под собой полное уничтожение вредных микроорганизмов, а также исключения возможности повторного их появления в течение некоторого времени в будущем.

Обеззараживание может происходить несколькими способами: протирание, засыпание, замачивание. Выбор метода зависит исключительно от того, какая поверхность будет обрабатываться, а также от её площади. Здесь учитывается всё, как говорится, от А до Я. И вид обрабатываемой поверхности, ее физический состав, конфигурация, материал, предостережения производителя и так далее.

Главное — помнить, что при работе с такими средствами очень важно соблюдать технику безопасности, поскольку химические средства содержат крайне вредные токсические вещества, способные причинить вред не только живым микроорганизмам, но и человеку, который проводит дезинфекцию, и также вступает в контакт с обработанными местами.

Химические средства

В основе любого токсичного вещества, с помощью которого производится дезинфекция, лежат такие вещества, как хлор, спирт и формальдегид. Данные вещества можно встретить в любом химическом веществе, предназначенном для дезинфекции.

Качественные и эффективные химические средства для дезинфекции определяют по следующим критериям:

• доступность;
• растворимость (в воде);
• бактерицидные свойства;
• безопасность.

Как упоминалось ранее, очень важно помнить о всяческих мерах безопасности, в целях предотвратить непредвиденные неприятности при работе с такими средствами. Они выпускаются в разных видах. Это могут быть аэрозоли, растворы, таблетки или порошок. Также очень важно проверять срок годности перед использованием.

Режимы дезинфекции

Всего существует три режима дезинфекции:

• Режим-1. Данный режим подразумевает избавление от вирусов, входящих в группу кишечной палочки, а также респираторных заболеваний.
• Режим-2. В таком режиме ведется борьба с туберкулезом и различными грибами.
• Режим-3. Здесь происходит уничтожение возбудителей гепатита и ВИЧ.

В каждом режиме используется своя уникальная методика с использованием разных средств дезинфекции. При соблюдении таких методик человек, проводящий дезинфекцию, способен добиться лучшего результата, которого можно достичь в этом направлении. Во всяческих лечебных заведениях используются самые качественные методики, соответствующие важности процесса.

Обработка рук как дезинфекция

Врачам, работа которых заключается в непосредственном контакте с больными, очень важно уделять огромное внимание обработке собственных рук с целью избавления от рисков заражения. Существует специальная гигиеническая дезинфекция тела, без которой категорически запрещено вступать в контакт с телом, открытыми ранами и инъекциями.

Также те, кто участвуют в хирургических операциях просто обязаны проводить тщательную гигиеническую обработку своих рук. Как правило, лечебный работник должен помыть руки и высушить, после чего, на протяжении 3–4 минут необходимо втирать в кожу специальное средство.

Итак, как видите, контроль за дезинфекционными мероприятиями является немаловажной частью нашей жизни, поскольку без таких мер очень велик риск всяческих инфекционных заболеваний людей.

Понятие «дезинфекция», виды и методы дезинфекции.

В ЛПО проводится не только значительная лечебно-диагностическая деятельность, но и весьма обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленный на профилактику ВБИ, являющихся особой спецификой категорий болезней человека, связанных c получением больным того или иного вида медицинской помощи и являющихся результатом пребывания пациента в стационаре. Во главе всей этой многогранной работы по профилактике ВБИ в ЛПО стоит медицинская сестра — основной организатор, исполнитель и ответственный контролер, правильность деятельности которой зависит от полученных в процессе обучения знаний и практических навыков по решению данной проблемы. Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам.

Возбудители инфекционных заболеваний более уязвимы для уничтожения во внешней среде. Одним из мероприятий по их уничтожению является дезинфекция.

Дезинфекция (обеззараживание) – от латинского «des» — уничтожение, «infectio» — инфекция – это уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме их спор) на объектах внешней среды, предметах ухода за больными, медицинском оборудовании и инструментах.

Дезинфекция включает такие понятия, как дезинсекция и дератизация.

Дезинсекция (от лат. «des» — уничтожение, «insectum» — насекомое) – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих, являющихся переносчиками инфекционных болезней.

Дератизация (от англ. «rat» — крыса) — это комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, опасными в эпидемическом отношении.

Задача дезинфекции – предупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их уничтожения или удаления на объектах и предметах. Таким образом, дезинфекция обеспечивает прерывание цепочки инфекции (источник инфекции – путь передачи – восприимчивый организм).

Виды:

· Профилактическая– осуществляют независимо от наличия инфекционных больных для предупреждения заболеваний или их распространения в коллективах, ЛПО. Обеззараживанию подвергают питьевые и сточные воды, посуду учреждений общественного питания, мусор, помещения магазинов, вокзалов, бань и других общественных мест. Профилактическая дезинфекция целесообразна лишь при непрерывном проведении (например, хлорирование воды, пастеризация молока, систематическая влажная уборка помещений, мытье рук и т.д.). Ее осуществляют хозяйственные органы или органы Санэпиднадзора.

· Очаговая— делится на:

текущую, проводят в ЛПО и квартирах для предупреждения рассеивания возбудителей болезни от больного к окружающим и па предметы бытовой и производственной обстановки. Она должна быть максимально приближена к моменту выделения возбудителя из организма больного: при кишечных инфекциях — хлорирование туалетов, при грибковых болезнях — смена повязок, белья, чулок или носков и т.д. Текущую дезинфекцию на дому организуют медицинские работники поликлиник, органов Санэпиднадзора, а также сами больные или окружающие их лица.

заключительную, которую проводят однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровления или смерти больного с целью полного обеззараживания инфекционного очага.При проведении заключительной дезинфекции широко применяют камерное обеззараживание (верхняя одежда, ковры, постельные принадлежности), кипячение (белье, посуда, игрушки и т.п.), влажную обработку вещей, помещений и мебели растворами химических веществ.

Методы и режимы дезинфекции

В условиях ЛПО дезинфекции подвергаются все изделия медицинского назначения и предметы ухода после каждого пациента. Это мероприятие направлено в первую очередь на профилактику профессионального заражения медперсонала и остается практически единственным способом снижения уровня внутрибольничной инфекции в ЛПО. Существуют следующие методы дезинфекции:

Методы дезинфекции:

Механический:

— влажная уборка помещений и обстановки;

— выколачивания одежды, постельного белья и постельной принадлежностей;

— освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелки и окраски помещений;

— мытье рук.

Физический (термический) – самый надежный и безвредный для персонала. Если позволяют условия, а именно, оборудование и номенклатура изделий – следует отдать предпочтение этому методу. К этому методу относятся:

· Использование солнечных лучей.

· Облучение ультрафиолетовыми излучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей. При ультрафиолетовом облученииантимикробное действие обеспечивается УФ-лучами, исходящими от специальных настенных, потолочных, переносных и передвижных бактерицидных ультрафиолетовых установок. Их используют с целью снижения микробной обсемененности воздуха и поверхностей различных объектов ЛПО.

· Проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание.

· Сжигание мусора и предметов, не имеющих ценности.

· Сухой горячий воздух (160°-180°С) применяют в воздушных стерилизаторах, камерах и аппаратах для дезинфекции посуды, инструментов, ИМН из металла, стекла, силиконовой резины, а в камерах при температуре 80-1000 С — для дезинсекции одежды, постельных принадлежностей и других вещей. При t 120º С, экспозиция 45 мин. используется для изделий, не загрязненных органическими веществами. Он оказывает бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное, спороцидное и инсектицидное действие.

· Паровой – в автоклаве — 110º — 0,5 атм. – 20 мин. Используется редко, если изделия не требуют предварительной очистки. Водяной парпроникает вглубь обрабатываемых объектов, оказывает сильное антимикробное действие: вегетативные формы патогенных и условно-патогенных микроорганизмов погибают от воздействия пара при температуре 800С, а споровые формы при температуре 1200С в течение 10 мин. Водяной насыщенный пар под давлением используют в дезинфекционных камерах для обеззараживания одежды, постельных принадлежностей, а в паровых стерилизаторах для дезинфекции аптечной и лабораторной посуды, изделий медицинского назначения и предметов ухода из стекла, коррозионностойкого металла, изделий из текстильных материалов, резины, латекса и отдельных полимерных материалов.

· Кипячениев дистиллированной воде — 30 мин, а с добавлением натрия гидрокарбоната (соды питьевой) до 2% концентрации – 15 мин. Перед кипячением изделия очищают от органического загрязнения промыванием в отдельной емкости, промывание воды дезинфицируют и выливают в канализацию.

· Горячая вода(60-1000С) оказывает антимикробное действие в отношении многих микроорганизмов, вегетативные формы которых погибают в течение 30 мин. Горячую воду с добавлением моющих средств используют для механического удаления загрязнений и микроорганизмов при стирке белья, мытье посуды, уборке. Кипячение в воде при температуре 800С в течение 15 — 45 мин применяют для обеззараживания белья, посуды, инструментов, ИМН, предметов ухода за больными, игрушек и других объектов. Кипячение в 2% р-ре соды антимикробное действие усиливается

Дезинфекция кипящей водой белья, постельных принадлежностей, столовых приборов, лабораторной стеклянной посуды и инструментов перед стерилизацией в паровом стерилизаторе возможна в некоторых типах моечных машин.

Химический – наиболее широко используется в ЛПО к нему относятся:

— орошение – для дезинфекции больших поверхностей (стен, дверей, мебели, крупных приборов);

— протирание – проводится для изделий и поверхностей, не соприкасающихся с пациентом, с помощью салфетки из марли, бязи, смоченной в дезинфицирующем р-ре. Проводится двукратно с интервалом 15 минут до полного высыхания;

— полное погружение — соотношение инструментария к дезинфеканту должно быть 1:3. Используют следующие дезинфицирующие р-ры: 3% р-р хлорамина на 60мин; 6% р-р перекиси водорода на 60 мин; 0,6% р-р нейтрального гипохлорида Са на 60 мин; 0,4% р-р «Септодора-форте» на 60 мин. Затем изделия ополаскивают под проточной водой не менее 3-х минут, до полного исчезновения дезинфицирующего р-ра;

— засыпание – используется для обеззараживания инфицированных биологических материалов (остатки крови, мокрота, слизь, гной, рвотные массы и т.д.) из расчета 1:5, т.е.

Дезинфекция, дезинсекция и дератизация — что это такое

1 часть дезинфицирующего порошка и 5 частей выделений, тщательно перемешивается и выдерживается 60 минут.

Химические средства дезинфекции применяются в основном для дезинфекции термолабильного оборудования многократного применения.

Биологический —применяют для обеззараживания сточных вод на очистных сооружениях и в биологических окислительных прудах. Биологический метод дезинфекции в ЛПО пока не получил распространения.

Комбинированный– использование вышеперечисленных методов в различных сочетаниях.

2. 2. Приказы, регламентирующие способы, ре­жимы и средства для дезинфекции, пред­стерилизационной очистки и стерилизации.еж

1. Отраслевой стандарт 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

2. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения № МУ-287-113 от 30.12.98 г.

3. Инструкция № 154.021.98 ИП по применению «Индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180» для контроля работы паровых и воздушных стерилизаторов.

4. Руководство 3.1.683-98 по «Использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях».

За выполнение данных приказов, инструкций и рекомендаций медицинский персонал несет юридическую ответственность.

3. Характеристика современных средств дезин­фекции. Токсичность дезинфицирующих препаратов.

Дезинфекционные средства, применяемые в ЛПО, по назначению делятся на 3 основные группы:

1. для обеззараживания изделий медицинского назначения;

2. для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за пациентами;

3. антисептики для обработки рук медицинского персонала.

В большинстве случаев в целях дезинфекции используют химические вещества различного происхождения, состава и назначения, вызывающие гибель и приостановку жизнедеятельности микроорганизмов, так называемые противомикробные вещества – дезинфектанты.

1. хлорсодержащие препараты (галогеносодержащие) это: хлорамин, хлорная известь, жавель, пресент, клорсент. Жавель обладает бактерицидным действием против туберкулеза.

Хлорсодержащие препараты повреждают кожу и слизистые оболочки, в том числе дыхательные пути, имеют резкий запах, оказывают сильное коррозионное действие. Необходима защита органов дыхания и глаз, проветривание, нельзя проводить обработку ими в присутствии пациентов. Хлорсодержащие препараты используют для дезинфекции оборудования, сантехники, некоторых ИМН, биологических жидкостей, посуды, белья, игрушек.

Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) и их аналоги являются катионоактивными поверхностно-активными веществами. ЧАС в чистом виде применяются редко, так как имеют недостатки: медленное и слабое проявление свойств. К ЧАС относятся «Дюльбак», «Септабик», «Аламинол» и другие. Их преимущества: имеют высокие антикоррозийные и антистатические свойства, обладают поверхностной активностью и антисептическими свойствами, малотоксичны, имеют наиболее оптимальное сочетание дезинфицирующих и моющих свойств, но у них узкий спектр действия.

Альдегиды – это большой по численности класс химических соединений, действующим началом которых является глутаровый альдегид, обладающий выраженной спороцидной активностью. Применяется для стерилизации ИМН из термолабильных материалов. Не оказывает коррозийное действие, но высоко токсичен (формалин, бианол, сайдекс и др.).

Перекисные соединения. Перекись водорода обладает почти универсальным противомикробным действием, к ней чувствительны и грамположительные и грамотрицательные бактерии, вирусы, многие виды патогенных грибов. Она хорошо переносится кожей и слизистыми, не накапливается в организме, но быстро разлагается на свету, при взаимодействии с металлами, щелочами, органическими веществами. Большое распространение получают производные перекиси водорода – пербораты. Они одержат перекись водорода в твердом виде, легче транспортируются и хранятся (для дезинфекции некоторых эндоскопов, мягких контактных линз, для антисептики открытых ран). К перекисным соединениям относятся «Виркон», «Перформ» и другие.

Спирты используются самостоятельно, в составе различных антисептиков или как растворители. Спирты применяют для дезинфекции наружных поверхностей некоторого оборудования (стетоскопов, термометров) и в качестве кожных антисептиков (самостоятельно или в смеси с йодом или хлоргексидином).

Производные фенола оказывают микробоцидное и микробостатическое дествие на все виды грамположительных и грамотрицательных бактерий, на сложные вирусы и простейших, но оказывают раздражающее и прижигающее действие, всасываются слизистыми оболочками и повреждают кожу. Производные фенола используют для уборки помещений ЛПО, дезинфекции предметов, не входящих в непосредственный контакт пациентом(Амоцид).

Существуют еще дезинфектанты на базе других галогенов: брома, фтора, йода, но они малотоксичны (йодонат, йодинол, йодопирон, повидон-йод). В основном это кожные антисептики.

В качестве средств дезинфекции используют только разрешенные в установленном порядке в Российской Федерации химические препараты согласно методическим указаниям.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Собственно дезинфекция – это комплекс приемов и методов, направленных на умерщвление или удаление с различных объектов и в различных субстратах внешней среды возбудителей заразных болезней, находящихся в вегетативной форме.

Дезинфекция базируется не только на знании эпидемиологии, биологии, микробиологии, но и на знании физики, химии и механизма действия дезинфицирующих средств.

Дезинфекция преследует цель уничтожения не всех вообще микроорганизмов, а только патогенных. И поэтому объекты, подвергшиеся дезинфекции не всегда являются полностью обеззараженными. Этим дезинфекция отличается от стерилизации, при которой уничтожаются все виды микроорганизмов, находящихся не только в вегетативной форме, но и их споры.

Поэтому дезинфекция не означает стерилизацию, хотя некоторые процессы дезинфекции и приводят к стерилизации.

Дезинфекция с учетом санитарного и противоэпидемического значения делится на профилактическую и очаговую, а очаговая дезинфекция подразделяется на текущую и заключительную.

Показания к применению очаговой или профилактической дезинфекции различаются. Однако, единым является то, что все дезинфекционные мероприятия должны проводиться в соответствии с регламентами, предписанными при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции.

Профилактическая дезинфекция

Профилактическая дезинфекция проводится постоянно, независимо от наличия инфекционных заболеваний, с целью предупреждения накопления и распространения возбудителей инфекции, а также с целью предупреждения возникновения инфекции.

К профилактической дезинфекции относится обеззараживание питьевой воды, сточных вод, пастеризация молока и молочных продуктов, мытье фруктов, обработка сырья животного происхождения и др.

Профилактическая дезинфекция широко применяется в ветеринарии, сельском хозяйстве, агрономической практике, пищевой промышленности, при производстве различных биологических препаратов (вакцин, сывороток, лекарственных препаратов), в молочной промышленности и в других областях народного хозяйства.

К профилактической дезинфекции относится санитарная обработка населения, лиц имеющих контакт с больными.

Профилактическая дезинфекция широко применяется в санитарно – эпидемиологической практике. Она составляет очень важную часть в общей системе предупреждения заноса инфекции.

Ее проводят на отдельных объектах, ограниченных участках, на больших территориях, во всем населенном пункте.

С помощью профилактической дезинфекции предупреждается рассеивание инфекции во внешней среде, обеспечивается разрыв путей передачи инфекции, а также своевременное и надежное уничтожение причины инфекционного заболевания.

Профилактическую дезинфекцию необходимо постоянно проводить в поликлиниках, диспансерах, детских консультациях и других детских учреждениях, в местах общественного пользования и скопления людей, на промышленных предприятиях, в общественных учреждениях, в зданиях вокзалов, общежитиях, столовых, банях, школах, в плавательных бассейнах, в саунах и пр.

К профилактической дезинфекции относятся санитарно – противоэпидемические мероприятия по уничтожению мух и других насекомых, бытовых паразитов, а также грызунов в помещениях и на различных территориях.

Регулярно проводимая профилактическая дезинфекция препятствует накоплению и распространению заразного начала в окружающей человека внешней среде, в которую оно может попадать от невыясненных заразных больных или носителей.

Профилактическая дезинфекция проводится при отсутствии выявленного источника инфекции – и в этом ее основное отличие от очаговой. Большое эпидемиологическое значение ее определяется тем, что источники инфекции (больные или носители) не всегда своевременно выявляются и, оставаясь необнаруженными, выделяют заразное начало во внешнюю среду. Так могут распространяться дизентерия, дифтерия и ряд других инфекционных болезней, особенно если они протекают в легкой или стертой форме.

Проведение профилактической дезинфекции позволяет предупредить возможное рассеивание заразного начала и обеспечить своевременное его уничтожение во внешней среде.

Профилактическую дезинфекцию в некоторых случаях проводят как однократное мероприятие, в других случаях – как мероприятие, не допускающее перерывов, или наоборот, требующее определенных интервалов.

Профилактичская дезинфекция может проводиться с целью профилактики как заболеваний, вызываемых конкретно одним возбудителем, так и несколькими. Так, с целью борьбы с сибирской язвой, обеззараживанию подвергают шерсть, снятые с животных шкуры, в бассейнах и душевых профилактическую обработку проводят для предупреждения грибковых заболеваний и пиодермий. Профилактической обработке подвергается утильсырье.

С целью предупреждения возникновения кишечных инфекций профилактическая дезинфекция в основном сводится к мерам по предупреждению обсеменения микробами кишечной группы (и прежде всего дизентерийными бактериями) различных предметов внешней среды, а также к мерам борьбы с мухами. При предупреждении паразитарных тифов применяются меры, обеспечивающие ликвидацию педикулеза, при предупреждении распространения капельных инфекций одной из профилактических мер является соблюдение санитарно – гигиенического режима, особенно в школах и детских учреждениях.

Текущая дезинфекция

Очаговая дезинфекция – это дезинфекция, проводимая в очагах инфекционного заболевания. Это уничтожение возбудителя конкретной болезни.

Очаговая дезинфекция проводится с целью ликвидации очага инфекции в семье, общежитии, детском учреждении, на железнодорожном, водном или воздушном транспорте, в лечебном учреждении и др. в том случае, если регистрируется случай заразного заболевания, подозрения на него или случай носительства возбудителя инфекции.

Различают две формы очаговой инфекции – текущую и заключительную. Это деление несколько условно, потому что процессы дезинфекционных работ по текущей и заключительной обработке между собой очень тесно связаны. И хотя задачи и объем каждого из этих двух процессов несколько различаются, фактически они составляют единое целое.

Дезинфекция в очаге, которая проводится многократно в течение всего времени пребывания в нем источника инфекции, называется текущей. Текущая дезинфекция – это дезинфекция в непосредственном окружении больного или микробовыделителя, проводимая с целью предупреждения рассеивания возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде.

Текущая дезинфекция проводится в действующих очагах с целью снизить массивность микробной контаминации, а также число контаминированных объектов и таким образом прервать или затормозить процесс передачи возбудителя. Текущая дезинфекция должна включать различные меры, предупреждающие рассеивание возбудителя в очаге и за его пределами как самим больным или носителем, так и лицами, ухаживающими за больным. При ряде инфекций необходимы меры, предупреждающие распространение возбудителя переносчиками – насекомыми и членистоогими. Она имеет большое эпидемиологическое значение в больничных учреждениях, особенно в инфекционных. В этом случае текущая дезинфекция обязательна как мера, предупреждающая опасность внутрибольничных заражений.

Текущая дезинфекция, проводимая в инфекционных больницах, инфекционных отделениях больниц, в туберкулезных стационарах обеспечивает не только предупреждение возникновения внутрибольничных заражений, но и исключает распространение инфекции за пределы больниц, обслуживающим персоналом, посетителями, через мух и других насекомых или членистоногих, через сточные воды, грязное белье и пр.

Отсутствие должного соблюдения санитарного режима, постоянной уборки и правильно проводимой профилактической и текущей дезинфекции в родовспомогательных учреждениях ведет к возникновению среди новорожденных колиэнтеритов, аденовирусных, стафилококковых и других заболеваний. Особое внимание должно быть обращено на тщательную обработку рук медперсонала и матерей, так как с загрязненных рук микроорганизмы попадают на чистые соски, детское белье, на столик с инструментарием.

После госпитализации, выезда в санаторий, переезда в новое жилье, а также после выздоровления или смерти инфекционного больного, остаются инфицированные окружающие его вещи (обстановка, предметы ухода, посуда, белье постельное и нательное, игрушки, мебель, ковры, инструменты, приборы, воздух помещений, сточные воды и другие объекты), которые могут служить фактором передачи возбудителя инфекции.

Чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции, необходимо проводить обеззараживание всех предметов, находящихся в окружении больного. Такая дезинфекция называется заключительной и в отличие от текущей проводится после убытия больного.

При не выявленных или трудно выявляемых источниках инфекции текущая дезинфекция имеет большое значение среди методов борьбы с алиментарными инфекциями в их современной клинической, этиологической и эпидемиологической формах.

Текущая дезинфекция проводится на квартирах в случаях запоздалой госпитализации или при оставлении больного на дому, а также в лечебных учреждениях, где находятся или могут находиться инфекционные больные, в инфекционных больницах, в тубдиспансерах, в кабинетах кишечных инфекций поликлиник, в родильных домах и в детских учреждениях.

Текущую дезинфекцию на дому, где оставлен больной, осуществляют лица, ухаживающие за больным домашними средствами (горячая вода, мыло, сода, чистая ветошь), хорошо проинструктированные медработниками (врач, медсестра)

В стационарах текущую дезинфекцию обеспечивают санитарки и медсестры, а дезинфекцию белья – дезинфекторы.

Текущая дезинфекция при ряде инфекций (скарлатина, туберкулез, хроническая дизентерия и др.), когда больной по тем или иным причинам содержится в домашних условиях, является обязательной.

Кроме того, при некоторых инфекциях, текущую дезинфекцию следует проводить в окружении реконвалесцента, выписанного из больницы, а также и в окружении здоровых носителей возбудителей инфекции, взятых на учет в медучреждениях.

Дезинфицирующие вещества, выдаваемые для текущей дезинфекции, должны быть снабжены этикетками с указанием их концентрации и способа применения.

Заключительная дезинфекция

Заключительную дезинфекцию проводят после изоляции (госпитализации), выздоровления больного, а также в случае его смерти.

Проводить ее необходимо в ближайшие сроки – в первые шесть часов после, но не позже чем через 12 часов после изоляции больного или после удаления из очага инфекционных материалов – трупов, продуктов животноводства, загрязненной одежды, различных предметов, павших грызунов.

Заключительная дезинфекция, как правило, проводится сотрудниками дезинфекционных учреждений (дезинфекторами).

Цель заключительной дезинфекции – полное уничтожение возбудителей болезни в помещении, в котором находился инфекционный больной, а также на всех предметах, имеющихся в этом помещении.

В больничном помещении заключительная дезинфекция проводится после выписки больного из инфекционного отделения. В соматическом отделении заключительная дезинфекция проводится после выявления инфекционного больного и перевода его в инфекционное отделение. Кроме того, заключительная дезинфекция проводится после закрытия больницы или отделения по эпидемиологическим показаниям.

Заключительную дезинфекцию проводят в поликлинических учреждениях, диспансерах после отправления в изолятор или в больницу инфекционного больного или больного с подозрением на инфекционное заболевание. Кроме того, заключительную дезинфекцию проводят после выявления внутрибольничной инфекции или в случае изменения диагноза, а также перед ремонтом помещений (палат, отделений), в которых находились инфекционные больные.

Необходимо помнить, что ни при каких обстоятельствах заключительная дезинфекция не может заменить текущую.

Заключительную дезинфекцию в очаге выполняет выездная бригада дезинфекционной станции, состоящая минимум из двух человек (дезинфектор и инструктор). Для проведения заключительной дезинфекции дезинфекционная бригада должна быть оснащена гидропультом, ведром, щетками для чистки одежды и мягких вещей, распылителями для порошков и жидкостей, мешками для транспортировки вещей в дезкамеру. Бригада должна иметь тару для дезинфицирующих средств, чистую обеззараженную ветошь, клеенчатые мешки для использованных комплектов спецодежды, расфасованные дезсредства, халаты, колпаки или косынки, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки, мыло.

Применение той или иной методики заключительной дезинфекции в инфекционных очагах зависит от этиологии инфекционных заболеваний.

По прибытии в очаг для заключительной дезинфекции, бригада приносит дезсредства, мешки для укладывания вещей, подлежащих камерной дезинфекции, необходимую аппаратуру.

Лица, занимающиеся проведением дезинфекции, обязательно должны надеть спецодежду.

Руководитель бригады определяет объем дезинфекционной работы и намечает метод, обеспечивающий разрыв путей передачи инфекции и гарантирующий полное обеззараживание всех вещей комнаты больного и контактировавших с ним лиц.

Затем в соответствии с инструкцией готовят дезинфицирующие растворы необходимой концентрации и необходимого объема для обеззараживания помещения и объектов при данной инфекции.

Строго запрещается оставлять без присмотра дезинфицирующие средства.

Персонал выездной бригады до начала работы обязан проверить исправность аппаратуры, спецодежды, респираторов или марлевых повязок, проверить наличие и исправность предохранительных очков и резиновых перчаток.

При обнаружении мух в помещении, где находился больной, при любой инфекции их необходимо уничтожить. Уничтожение мух с применением специальных препаратов проводят до начала заключительной дезинфекции, предварительно закрыв при этом ока и двери.

При обнаружении вшей обязательно проводят дезинсекцию, как в отношении вшей больного, так и в отношении насекомых лиц его окружающих.

Заключительную дезинфекцию проводят по определенному порядку: сначала дезинфицирующим раствором обеззараживают уборочный инвентарь (веник, щетки, тряпки для уборки полов, ведра, тазы). После этого орошают двери в комнату, где находился больной, затем пол в комнате и в ближайших помещениях.

При наличии условий белье, посуду и остатки пищи рекомендуется обеззараживать кипячением. Если это невозможно, дезинфекцию белья, посуды и остатков пищи производят дезинфицирующими жидкостями.

Дезинфекцию помещений начинают с наиболее отдаленных мест, постепенно приближаясь к выходу. Белье замачивается в дезрастворе, собранный мусор и малоценные вещи сжигаются.

Орошение помещений производится с помощью гидропульта. Стены орошаются равномерно сверху вниз, справа налево. К обработке пола приступают после орошения стен.

По окончании дезинфекции уборка помещения проводится не ранее чем через 60 – 90 минут. Вся скопившаяся на полу жидкость должна быть вытерта, увлажненные жесткие и крашеные предметы вытираются, помещение проветривается.

Кроме поведения влажной дезинфекции в очаге, бригада забирает и направляет вещи для камерной обработки. Все вещи, отправляемые в дезкамеру регистрируются и сдаются в дезотдел. При выносе вещей в мешках из помещения в автомашину, наружные поверхности мешков предварительно орошаются дезраствором.

Камерной дезинфекции должны подвергаться вещи не только больного, но и лиц, находившихся с ним в общении. Вещи, подлежащие камерной дезинфекции, сортируют и укладывают в мешки раздельно для паровоздушной, паровой или пароформалиновой дезинфекции.

При проведении дезинфекции по поводу холеры, оспы, чумы, сибирской язвы и других опасных инфекций дезинфекционная бригада должна состоять из четырех человек. Бригаду должен возглавлять врач.

При получении сообщения о наличии подозрительного на чуму больного или трупа, необходимо срочно выехать к месту вызова, имея при себе противочумную спецодежду.

Всех лиц, соприкасающихся с больным, необходимо подвергнуть изоляции на девять дней.

При заболевании чумой в очаге проводятся дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные обработки.

До проведения этих обработок входить в помещение, где находился больной, и выносить из этого помещения вещи запрещается.