Фсс расчет больничного

В случае временной нетрудоспособности, обусловленной, например, заболеванием, травмой самого работника или необходимостью ухода за больным членом семьи, работнику полагается выплата соответствующего пособия (ст. 183 ТК РФ; ст. 5 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ; ст. 5 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

Пособие выплачивается работодателем на основании выданного медицинской организацией листка нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Чтобы проверить правильность расчета больничного, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Определите свой страховой стаж

Страховой стаж для расчета больничного (пособия по временной нетрудоспособности) — это периоды, в течение которых вы были застрахованы на случай временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 16 Закона N 255-ФЗ).

От размера страхового стажа зависит размер пособия: чем больше страховой стаж, тем выше может быть размер пособия по временной нетрудоспособности.

В случае заболевания или травмы самого работника больничный оплачивается следующим образом (ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ):

• при стаже восемь и более лет — в размере 100% среднего заработка;
• при стаже от пяти до восьми лет — в размере 80% среднего заработка;
• при стаже до пяти лет — в размере 60% среднего заработка.

Также страховой стаж имеет значение для начисления пособия в связи с уходом за больным членом семьи (ч. 3, 4 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).

Но если временная нетрудоспособность вызвана несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, то независимо от страхового стажа пособие исчисляется исходя из 100% среднего заработка с учетом установленных ограничений (ст. 9 Закона N 125-ФЗ).

Обратите внимание!

При страховом стаже менее шести месяцев размер пособия составит сумму, не превышающую за полный календарный месяц МРОТ, который с 01.07.2017 установлен в размере 7 800 руб., а до этого начиная с 01.07.2016 составлял 7 500 руб. Если в районах и местностях применяются районные коэффициенты к заработной плате, то они учитываются при выплате пособия по временной нетрудоспособности (ч. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ; ст. 1 Закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ; ст. 1 Закона от 02.06.2016 N 164-ФЗ; п. 20 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375).

В большинстве случаев страховой стаж работника — это время его работы по трудовым договорам.

Для получения информации о трудовом стаже обратитесь к своему работодателю и получите соответствующую справку.

Так как форма такой справки и порядок ее выдачи законодательно не определены, работодатели в основном выдают справки об общем трудовом стаже работника на основании записей в трудовой книжке работника или на основании иных имеющихся документов.

Если часть сведений о стаже отсутствует в трудовой книжке, вам следует представить работодателю подтверждающие документы. Ими могут быть: трудовые договоры и справки от предыдущих работодателей, выписки из приказов, лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы — то есть те документы, в которых отражен факт деятельности, которая включается в страховой стаж (п. 8 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91).

В то же время страховой стаж не всегда равен времени работы по трудовым договорам. В страховой стаж включаются периоды прохождения государственной гражданской или муниципальной службы, периоды прохождения военной службы, а также любые иные периоды, в течение которых гражданин был застрахован на случай временной нетрудоспособности (п. п. 2 — 2.1 Правил N 91).

Периоды работы (службы, деятельности) исчисляются в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы (п. 21 Правил N 91). При расчете страхового стажа перевод каждых 30 дней указанных периодов в полные месяцы, а каждых 12 месяцев этих периодов в полные годы предусматривается только для неполных календарных месяцев и неполных календарных лет. Если работник полностью отработал календарный месяц или календарный год, то делить количество отработанных дней соответственно на 30 дней и 12 месяцев не нужно.

Шаг 2. Определите суммы среднего заработка и среднего дневного заработка, учитываемых для расчета пособия

Для расчета суммы оплаты больничного необходимо знать сумму среднего заработка за два предшествующих года и, соответственно, сумму всех выплат, на которые начислялись страховые взносы в ФСС РФ за эти годы.

Размер заработка за год для расчета пособия не может превышать предельный размер базовой суммы для начисления страховых взносов за соответствующий год (ч. 2, 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ; п. 6 ст. 421 НК РФ; ч. 4 ст. 8 Закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ).

Предельный размер базовой суммы за 2015 г. составляет 670 000 руб., за 2016 г. — 718 000 руб., за 2017 г. — 755 000 руб. (Постановления Правительства РФ от 04.12.2014 N 1316, от 26.11.2015 N 1265, от 29.11.2016 N 1255).

То есть даже если работник является высокооплачиваемым специалистом и размер его заработной платы значительно превышает установленный предел, пособие он будет получать исходя из установленной законодательством предельной суммы.

Для установления указанных сумм запросите у работодателя справку по форме 2-НДФЛ. Работодатель должен выдать ее не позднее трех рабочих дней со дня подачи соответствующего заявления (ст. 62 ТК РФ).

Если в расчетном периоде (2015 и (или) 2016 гг.) вы работали у другого работодателя, узнать сумму дохода можно из справки о доходах. Бывший работодатель выдает ее работнику при увольнении или по запросу (п. 3 ч. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ).

После определения среднего заработка необходимо рассчитать средний дневной заработок.

Для этого полученную сумму среднего заработка нужно разделить на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ; п. 15(1) Положения N 375).

Примечание.При исчислении пособий по беременности и родам, а также по уходу за ребенком вместо величины 730 применяют количество календарных дней расчетного периода, которое определяется с учетом особенности високосного года. То есть расчетный период может составить 731 календарный день, если один год — високосный, а также 732 календарных дня, если оба года являются високосными (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ; Письмо ФСС РФ от 03.03.2017 N 02-08-01/22-04-1049л; Информация ФСС РФ).

Таким образом, если вы заболели в 2017 г., средний дневной заработок (СДЗ) исчисляется по формуле:

СДЗ = заработная плата за два года (2015 и 2016 гг.) / 730 дней.

Максимальная сумма среднего дневного заработка в 2017 г. составляет 1 901,37 руб. ((670 000 руб. + 718 000) / 730 дней).

Обратите внимание!

Если за два года, предшествующих году болезни, вы не имели заработка или же средний заработок в расчете за полный календарный месяц оказался меньше МРОТ на день оформления больничного, то средний заработок, из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Шаг 3. Самостоятельно рассчитайте сумму пособия по временной нетрудоспособности

После определения среднего дневного заработка нужно рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности с учетом страхового стажа, то есть сумму к выплате (ч. 4, 5 ст. 14 Закона N 255-ФЗ):

Размер пособия = СДЗ x процент оплаты больничного (в зависимости от страхового стажа) x количество календарных дней болезни по листку нетрудоспособности.

При этом из числа календарных дней, за которые выплачивается пособие, исключаются некоторые периоды времени. Например, период освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты труда, периоды заключения под стражу, административного ареста и некоторые другие (ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ; п. 17 Положения N 375).

Примечание.Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием рассчитывается в особом порядке (п. п. 1, 2 ст. 9 Закона N 125-ФЗ).

Шаг 4. При несогласии с расчетом больничного обжалуйте его

Если вы не согласны с расчетом больничного (с размером начисленного пособия по временной нетрудоспособности), обратитесь к работодателю с письменным заявлением, в котором попросите предоставить пояснения по спорному расчету.

За консультацией по вопросам размеров и порядка начисления пособий по временной нетрудоспособности вы вправе обратиться в подразделение ФСС РФ по месту регистрации вашего работодателя в качестве страхователя (п. 10 ч. 2 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ). В указанное подразделение можно также подать жалобу или запрос о проведении проверки правильности выплаты работодателем пособия по временной нетрудоспособности (п. 4 ч. 1 ст. 4.3 Закона N 255-ФЗ). На основании жалобы или запроса подразделение ФСС РФ вправе провести внеплановую выездную проверку работодателя.

При наличии доказательств неправомерных действий со стороны работодателя по расчету больничного вы также имеете право обратиться с соответствующим требованием в районный суд по месту нахождения работодателя, месту своего жительства либо месту исполнения трудового договора (ст. ст. 24, 28, ч. 6.3, 9 ст. 29 ГПК РФ). Государственную пошлину при этом уплачивать не нужно (пп. 1 п. 1 ст. 333.36 НК РФ).

Обратите внимание!

Пособия по временной нетрудоспособности облагаются НДФЛ, поэтому размер рассчитанной вами суммы пособия окажется выше фактической выплаты (п. 1 ст. 217 НК РФ).

Полезная информация по вопросу

Официальный сайт Фонда социального страхования — www.fss.ru

Правильно рассчитать пособие можно на портале Фонда

(журнал «Главная книга» №3 2010)

Беседовала корреспондент А.В. Хорошавкина

КОВАЛЕВСКИЙ Сергей Станиславович

Заместитель председа­теля Фонда социально­го страхования РФ

Академик Российской академии естественных наук Доктор технических наук, профессор

Родился в г. Ишим Тюменской области

Окончил факультет кибернетики Московского инженерно-физического института

Специалист в области создания систем управления базами данных и больших информационных систем

 

В этом году бухгалтерам предстоит теснее общаться с сотрудниками Фонда соци­ального страхования, ведь ФСС теперь (вместе с Пенсионным фондом) стал адми­нистратором платежей по страховым взносам.

Но не всегда бухгалтеру для решения важных вопросов необходимо личное общение. Ответы на многие из них можно найти на информационном портале ФСС РФ (http://fzl22.fss.ru). О возможностях этой системы и о том, как она помо­жет бухгалтерам, нам расскажет один из ее авторов.

Но вначале о нововведени­ях, которые ожидают нас в этом году.

Изменения в порядке проведения проверок

— Сергей Станиславович, у сотрудников ФСС теперь прибавилось работы. Ведь им придется проверять не только заявленные страхователями расходы, но и пра­вильность перечисления взносов. Как подготовился Фонд к новым задачам? Изме­нились ли правила выбора кандидатов на проверку?

— Действительно, работы стало намного больше. Ведь в ближайшие 3 года мы будем проводить проверки не только по новым страховым взносам, но и по расходам страхова­теля за время, когда еще действовал ЕСН. А правила проведения проверок, формы реше­ний по проверкам здесь разные. Плюс к этому мы проводим проверки по взносам и расхо­дам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве. Меняются и принципы выбора кандидатов на проверки. Раньше мы, проанализировав данные по предприятиям-страхователям, условно делили их на три группы. Первая группа — предприятия — «доноры», который перечисляют взносы (раньше — ЕСН), но практически ничего не тратят, то есть не выплачивают сотрудникам никаких пособий. Вторая группа — компании, которые расходуют столько же или почти столько же, сколько начислили.

И третья группа — предприятия, которые тратят больше, чем начисляют. Именно к ним раньше мы проявляли особый интерес.

Сейчас этого стало недостаточно. Поскольку Фонд теперь администрирует не только расходную, но и доходную часть, мы будем активно проверять в том числе и те пред­приятия, которые не заявляют расходов. В первую очередь, конечно, крупные.

—  А как Фонд социального страхования договаривается с Пенсионным фондом о совместных проверках?

— Совместные проверки с ПФР мы будем проводить только с . А пока готовимся к этому. И тут, конечно, есть проблемы, потому что у ПФР и ФСС разные критерии вы­бора страхователей, разные периоды, за которые проводится проверка. Причем обыч­но планы проверок наши территориальные отделения составляли самостоятельно, а при совместных проверках придется координировать их на более высоком уровне. Кстати, по моему личному мнению, понятие «совместно» не обязательно означает «од­новременно». Напротив, это слово можно было бы интерпретировать как взаимопо­мощь и обмен результатами проверок, чтобы проверяющие из двух Фондов не дубли­ровали работу друг друга.

— Предприятия-спецрежимники в переходный период платят страховые взносы в прежнем, уменьшенном, размере, а пособия сотрудникам за счет ФСС выплачи­вают уже по-новому. Будут ли их контролировать более тщательно?

— Да, к сожалению, эта категория в . будет для нас большим «убытком». Безусловно, у таких страхователей мы будем проверять все обосновывающие их расхо­ды документы. Но какого-то специального, более жесткого контроля именно для этой категории не предусмотрено. А плановые выездные проверки в любом случае прово­дятся не чаще чем один раз в 3 года.

Возможности портала

— Много ли страхователей получают информацию с информационного портала ФСС?

— По всей стране зарегистрировано 4,7 млн предприятий-страхователей. Плюс физи­ческие лица, уплачивающие страховые взносы добровольно.

А на нашем портале зарегистрировано около 400 тыс. страхователей. То есть около 10%. Причем каждый час регистрируется почти 100 новых предприятий. Но, по нашим оценкам, к услугам портала прибегают в основном относительно крупные предприятия, на которых работают примерно 20% всех российских работников.

— Какую именно информацию можно получить на портале?

— Бухгалтер может зайти в базу данных своего отделения ФСС с любого компьютера на работе или дома и работать с информацией именно своего предприятия. Уникаль­ность нашей технологии в том, что она действует в режиме реального времени. У наших региональных отделений установлена связь с отделениями Федерального каз­начейства, от которых они получают реестры всех платежей. А распределяют информа­цию о поступивших от страхователей платежах, штрафах и пенях наши сотрудники. Свой платеж бухгалтер может увидеть практически сразу после поступления. Наши технологии делают возможным контакт страховщика, страхователя и Казначейст­ва и таким образом создают то самое электронное государство, к которому мы так стремимся.

Зайдя на портал, бухгалтер может узнать, включена ли его организация в план выезд­ных проверок на ближайший год. Он может автоматически рассчитать пособия по боль­ничному листу, по уходу за ребенком и т. д. Кроме того, на экране он видит свою фор­му 4-ФСС РФ.

— Уже заполненную форму?

— Практически да, в форме отражены все поступившие платежи. Если какие-то сов­сем свежие платежи еще не поступили, он может их добавить. А вот вся статистическая информация {например, количество инвалидов, работающих женщин) и данные о расходах в этой форме «вбиты» по итогам прошлого отчетного периода. Всю новую инфор­мацию надо будет добавить самостоятельно.

Но это пока лишь первый шаг. Мы подробно изучали действующие системы социального страхования многих стран. И одна из самых развитых — германская. Как рассказывали наши немецкие коллеги, в Германии страхователе вообще не сдают отчетность. Всю ин­формацию представляет страхователю страховщик, аналог нашего ФСС. А страхователь должен только подтвердить ее. Думаю, рано или поздно мы тоже придем к этому.

 — Много ли бывает ошибок, нераспознанных платежей?

 — Мы провели на этот счет специальное исследование. Более 80% страхователей подтвердили нам, что все взаиморасчеты полностью совпадают с информацией, кото­рую они увидели на портале. Я считаю, что это очень неплохой результат. При этом примерно 95% пользователей портала сообщили, что категорически возра­жали бы против его закрытия.

— Как через портал можно рассчитать пособие по больничному?

— Для расчета надо ввести в специальную форму общие данные (система оплаты труда, вид тарифной ставки, график работы и т. п.), данные о дате начала болезни, о выплатах расчетного периода (оклад, надбавки, премии), об отработанном времени и др. А система рассчитает конкретный размер пособия.

— Вводятся ли данные расчета больничных листов сразу в форму 4-ФСС РФ?

— Нет, но, возможно, в ближайшем будущем такой сервис будет реализован. Сейчас режим расчета листков нетрудоспособности используется для самопроверки страхо­вателей. И, как правило, страхователи не используют этот режим для расчета всех сво­их листков нетрудоспособности.

— Реквизиты больничных листов (серия, номер листка, имя, фамилия и отчество заболевшего работника, название медучреждения и фамилия врача) обязательны для ввода. Проверяет ли система, действительно ли такой больничный лист был выдан лечебным учреждением?

— Нет, сейчас система не проверяет больничные листы. Но в будущем, когда нала­дится связь с лечебными учреждениями, мы рассчитываем, что система будет прове­рять, не числится ли конкретный больничный лист среди испорченных или утерян­ных.

Представление через портал отчетности

— Можно ли будет через портал сдать электронную отчетность?

— В прошлом году, до вступления в силу Закона № 212-ФЗ1, наши отделения не име­ли права принимать отчетность без бумажного носителя. Но с этого года крупные предприятия с численностью работников более 100 человек (их в России 82 500) не просто могут, они обязаны сдавать электронную отчетность. Остальные — по же­ланию.

Кстати, мне хотелось бы подчеркнуть, что крупные предприятия, которые в I кварта­ле . ликвидируются или реорганизуются, должны сдавать отчетность, не дожида­ясь конца квартала. И сделать это они должны по-новому, в электронной форме, с элек­тронно-цифровой подписью (ЭЦП).

При этом электронную форму можно заполнить и направить нам прямо через портал. Но можно составить ее и в своей привычной бухгалтерской программе. Сейчас наши специалисты работают над тем, чтобы декларация, представленная в такой форме, не «сбилась» и прошла формато-логический контроль.

 — Что это такое?

— Формато-логический контроль — это, по сути, первый этап камеральной проверки декларации. Система сверяет наличие необходимых реквизитов, правильность ИНН, соответствие ЭЦП. А затем, на втором этапе, когда электронная «четверка» поступает в региональное отделение ФСС, наши сотрудники проверяют уже конкретные данные по этой декларации.

 —  Подать отчет по форме 4-ФСС РФ можно будет бесплатно?

— Да, пользоваться порталом, рассчитывать пособия, заполнять и отправлять элек­тронные декларации можно абсолютно бесплатно.

 — А надо ли платить за ключ электронно-цифровой подписи?

— За ключ, к сожалению, придется заплатить, и страхователи уже платят.

Портал ФСС для расчета больничного листа

У большин­ства крупных страхователей подобные ключи уже есть, ведь они сдают электронную от­четность в Федеральную налоговую службу, в Пенсионный фонд.

Мы ни в коем случае не станем навязывать страхователю заключение договора с каким-то своим удостоверяющим центром и будем принимать тот ключ, который у него уже имеется.

Здесь есть небольшая сложность. Организации, предоставляющие страхователям пра­во электронной цифровой подписи, как правило, имеют собственные системы подго­товки деклараций, и у каждой из них — свои средства криптозащиты. А мы не можем иметь отдельный «вход» для приема информации по каждой из систем, Точка «входа» будет одна. И она должна принимать информацию, подготовленную в разных системах. Для этого мы создали в Фонде собственный удостоверяющий центр. Он заключает со­глашения о приеме информации с другими удостоверяющими центрами, через кото­рые страхователи могут сдавать свою отчетность.

— То есть бухгалтер может прислать отчетность как самостоятельно, так и че­рез удостоверяющий центр?

— Да, это его выбор.

— А можно ли приобрести электронный ключ непосредственно в отделении ФСС?

— Нет, ФСС не имеет права оказывать подобные услуги. К тому же далеко не все наши страхователи находятся в Москве. А приобрести электронный ключ на расстоянии нельзя. Представитель организации должен для этого лично подать заявление в удос­товеряющий центр и лично получить готовый ключ.

Некоторые, особенно начинающие бухгалтера, сталкиваются с необходимостью расчета пособия по временной нетрудоспособности. Как рассчитать больничный по всем правилам, соблюдая требования действующего законодательства?

Как проверить расчет больничного?

Иногда с такой проблемой может столкнуться индивидуальный предприниматель, который ведет бухгалтерию своего бизнеса самостоятельно. Именно для этих категорий работодателей разработан специальный сервис «Калькулятор больничного листа», используя который расчет больничного листа занимает несколько минут и не требует изучения всех тонкостей законодательства.

Также предоставленный калькулятор расчета больничного может понадобиться сотруднику, который желает выяснить размер причитающегося ему пособия.

Описание сервиса

Стоит отметить, что расчёт больничного листа в 2016 году имеет свои нюансы. Грамотные бухгалтера знают все требования Фонда социального страхования по начислению и выплате пособий по временной нетрудоспособности. Использование онлайн – калькулятора позволяет выполнить расчет больничного онлайн за 3-5 минут. Пользователю требуется ввести нужные цифры, итоговая сумма больничного появляется в автоматическом режиме.

При этом калькулятор производит сравнение полученного среднедневного заработка и величины, рассчитанной по МРОТ. Согласно статьи 14 ч. 1.1 ФЗ №255 застрахованное лицо не может получить пособие ниже установленного законодательством уровня.

Система имеет ряд подсказок, при наведении курсора на которые высвечиваются ссылки на конкретизирующие статьи законодательства, регламентирующие порядок начисления и расчет больничного в 2016 году. С информацией о порядке использования сервиса Вы можете ознакомиться под формой калькулятора.

Рассчитать больничный лист:

Пользование калькулятором

Расчет больничного листа онлайн осуществляется в несколько этапов:

1)​ заполнение основной информации: период нетрудоспособности (дата начала и дата закрытия листа нетрудоспособности), причина (травма, протезирование, заболевание, санаторно-курортное время лечения, нахождение на карантине, несчастный случай, уход за больным родственником или профессиональное заболевание). При этом важен возраст больного домочадца. Важная деталь: если больной нарушил режим нахождения в стационаре или не явился в назначенное время на прием к врачу, то расчет больничного происходит с ограничениями – с даты нарушения среднедневной заработок не превышает МРОТ (требования ст. 8 Федерального закона №255-ФЗ);

2)​ для следующего шага требуется справка для расчета больничного листа (если сотрудник работал последние 2 года у другого работодателя) или лицевой счет работника с разбивкой его заработка по месяцам.

В этом же разделе проставляется значение районного коэффициента (если он применяется), а также значение неполной занятости (если сотрудник работает, к примеру, по несколько часов в день или неполную рабочую неделю);

3)​ третий и заключительный этап расчета больничного онлайн – итоги, когда калькулятор запрашивает такие данные, как стаж для расчета больничного листа.

От страхового стажа напрямую зависит итоговая сумма пособия. 100% от среднедневного заработка получают работники, имеющие общий страховой стаж не менее 8-ми лет на всех работах. О том же, как рассчитывается больничный при отсутствии страхового стажа, во всех подробностях описано в ФЗ №255.

Результаты расчета

Результатом использования сервиса «Онлайн – калькулятор» становится правильный расчет пособия по временной нетрудоспособности, который оформляется в виде таблицы и содержит следующую информацию:

• Продолжительность страхового случая;
• Размер среднедневного заработка в рублях и копейках;
• Размер пособия исходя из ограничений законодательства в %;
• Сумма дневного больничного пособия (рубли и копейки);
• Число дней для оплаты;
• Сумма больничного пособия, которое причитается к оплате из средств работодателя (нераспределенная прибыль);
• Сумма пособия, которая должна быть выплачена за счет ФСС РФ;
• Суммарная величина больничного.

Из начисленной в сервисе суммы необходимо удержать налог на доходы физических лиц.